浙江住院医师中医儿科放射科问答题每日一练(2017.01.05)

问答题
患者，男性，29岁，结婚3个月，主诉有排尿困难，尿痛，大量黄色尿道分泌物，勃起功能异常，曾有支原体感染。患者为此特别苦恼而就诊。经检查：尿道分泌物涂片经革兰染色后查到了多形核细胞内有典型形态的革兰阴性双球菌（即淋球菌），通过进一步培养分泌物诊断为淋菌性尿道炎。用青霉素进行抗感染治疗，数日后症状没有好转，经过调整治疗方案，用新氟喹诺酮类药物治疗后，症状好转，继续用药3周，患者恢复了健康。
答案：
淋球菌感染引起的尿路感染，首先使用第三代喹诺酮类药物。
问答题
请根据醋酸可的松滴眼液(混悬液)处方组成，说明处方中各成分的作用及工艺操作要点与注意事项？附：醋酸可的松滴眼液处方①醋酸可的松②硝酸苯汞③羧甲基纤维素钠④吐温80⑤硼酸⑥蒸馏水加至全量
答案：答案要点：
(1)处方中各成分的作用：
①主药--醋酸可的松
②抑菌剂--硝酸苯汞
问答题
患者男性，33岁。主诉：心慌、气短、乏力、胸闷，稍活动后加重，2年余。医生进行心电图、心脏彩超、胸部X线片检查。诊断：扩张型心肌病；心力衰竭。治疗原则与注意事项。
答案：患者为比较典型的心力衰竭患者。通常的治疗原则为：强心：应用地高辛等，加强心肌收缩力。注意进行每日心电图检查；了解视力有否...
问答题
简述使用利多卡因的依据。
答案：由于该患者有酯类局麻药的过敏史，不宜选用普鲁卡因；此外，阿替卡因注射液中已添加肾上腺素，此患者有高血压，不能选用该药行传...
问答题
一位60岁女性患者，因左下肺炎、咳嗽、喘息入院。查体温38．9℃，肝、肾功能正常。给予氨茶碱0．5g，加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日2次，并静脉滴注环丙沙星0．2g，每日2次。连续用药至第10天，患者出现失眠、躁动不安、多语、易怒、大汗、无食欲等症状，取静脉血测茶碱血药浓度>40μ，g/ml，立即停药。停药第2天测茶碱血药浓度8μg/ml，第3天上述中毒症状消失。讨论问题：氨茶碱的药动学特点与合理应用。
答案：氨茶碱为茶碱与乙二胺的复盐，生物利用度及体内消除速率个体差异大，安全范围较窄，临床疗效和不良反应均与血药浓度密切相关。茶...