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说明药物的作用机制和应用注意事项。
湖南某村数位农民到某医院就诊,主诉发热寒战、盗汗乏力、腹痛腹泻、肝脾轻度肿大等症状,起病较急,经诊断其患有急性血吸虫病。医生对其用吡喹酮进行治疗,同时通知其村卫生所对该村村民发放蒿甲醚片,以预防血吸虫的感染。讨论问题:(1)抗血吸虫病药物的分类及作用特点;(2)医生对不同人群使用不同抗血吸虫药的药理学依据。
患者,男,银屑病史30年,足癣30余年,因趾甲变黄10余年就诊。皮肤科检查:双脚趾远端分离、甲变黄缺损。甲下碎屑经真菌检测鉴定为红色毛癣菌。临床诊断为银屑病合并甲真菌病。因患者拒绝口服抗真菌药物治疗,所以给予患者外用30%醋酸溶液和环吡酮胺软膏治疗,目前病甲无明显改善。问题讨论:(1)甲真菌病首选的治疗药物及其作用机制和主要不良反应;(2)治疗浅表真菌感染常用药物及其临床应用、不良反应。
治疗系统性真菌感染的常用药物及其临床应用、主要副作用。
患者,男,32岁,公司职员,已婚,有一对3岁双胞胎女儿,自述工作与生活压力大。吸烟(每日1盒),常口服萘普生片以缓解头痛。近5周明显感觉上腹部不适,今晨因吐血急诊入院。胃镜检查发现一个1cm大小溃疡,内镜下止血成功。讨论问题:(1)确定后续治疗目标;(2)是否必要做进一步检查;(3)治疗方案与建议。
近日,美国癌症研究会调查发现,睡眠对癌症发病率有重要影响。这个结论是在研究调查了马里兰州的5968位女性后作出的,他们发现,每晚睡眠时间少于7小时的女性,其癌症发病率比积极锻炼身体、睡眠更为充足的女性高出47%。
患者,男性,31岁,型体消瘦,乏力,胸、背、腰、腹部出现红斑及群集性绿豆粒样的水痘等症状。入院后检查诊断为HIV抗体阳性,有吸毒史,同时伴发单纯疱疹病毒Ⅰ型感染。医生治疗处方为:定期服用齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦,静脉滴注阿昔洛韦。讨论问题:(1)抗HIV及疱疹病毒药物的种类及作用机制。(2)齐多夫定、奈韦拉平及奈非那韦联合用药的药理学基础。
李女士今年45岁,最近被确诊为乳腺癌,经活组织检查和X线检查可见肿块是恶性的,并已转移至周围的淋巴结。医生对其确定的治疗方案为先进行原发肿块的切除及淋巴结的清扫,然后再进行系统化疗。术后辅助化疗的用药方案为第一天静脉注射多柔比星50mg/m2,环磷酰胺500mg/m2,同时静脉滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重复1次,共6周期。请讨论以下问题:(1)多柔比星、环磷酰胺及氟尿嘧啶的作用机制、特点以及主要的不良反应。(2)这三种药物在联合应用的过程中应注意的问题。(3)采用大剂量间歇给药法的优点。
一名慢性乙肝患者,男性,25岁,一直服用拉米夫定治疗该病2年,最近到医院体检发现HBeAg和抗HBe又回复呈阳性,且血清胆红素及谷丙转氨酶水平偏高,于是医生改用阿德福韦酯片进行治疗。讨论问题:(1)抗HBV药物的种类及其作用机制。(2)改用阿德福韦酯片治疗的原因。
许多国家早已明令禁止在畜禽饲料中添加各种抗生素,包括四环素类、氯霉素类、青霉素类等。但在我国,目前仍然允许使用抗生素作为畜禽饲料添加剂。讨论问题:(1)养殖者为何要在畜禽饲料中添加抗生素?(2)运用所学习的药理学知识,分析在饲料中添加抗生素会对社会产生什么危害。(3)试举例说明,若人食用了含抗生素饲料喂养的畜禽肉类后,会对人体产生什么危害。