A.首志由经管的住院医师书写 B.病志一般可2~3天记一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记在病志中 E.应记录各项检查结果及分析意见
A.你心前区痛反射到左肩吗? B.你右上腹痛反射到右肩痛吗? C.解大便有里急后重吗? D.你觉得最主要的是哪里不适? E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗?
A.症状及体征的变化 B.检查结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施
A.入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录由接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录由参加手术者均可书写
A.指出疾病主要属何系统 B.指出疾病的急性或慢性 C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的发展及预后 E.文字精练、术语准确