单项选择题主诉写作要求下列哪项不正确()
A．指出疾病主要属何系统
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并发症的可能
D．指出疾病的发展及预后
E．文字精练、术语准确
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1.单项选择题书写表格式病历只限于（）以上技术职称的医师。
A.实习医师
B.住院医师以上（不包含住院医师）
C.住院医师（包含住院医师）
D.试用期医师
2.单项选择题下列哪项内不需另页书写（）
A.会诊记录
B.麻醉记录
C.术前讨论记录
D.阶段小结
3.单项选择题入院记录的书写形式不包括（）
A.再次或多次入院记录
B.24小时内入出院记录
C.死亡病例讨论记录
D.24小时内入院死亡记录
4.单项选择题问诊正确的是()
A．你心前区痛反射到左肩吗?
B．你右上腹痛反射到右肩痛吗?
C．解大便有里急后重吗?
D．你觉得最主要的是哪里不适?
E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗?
5.单项选择题主要诊断是指（）
A.本次医疗过程中治疗时间最长的疾病
B.本次治疗过程中症状最重的疾病
C.本次治疗过程中对身体最有危害性的疾病
D.本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病
7.单项选择题首页手术操作填写时，下列手术参与者哪位不在填写范围（）
A.手术者
B.第一助手
C.巡回护士
D.麻醉医师
8.单项选择题一般住院患者入院后（）必须至少有一次医患沟通记录。
A.8小时内
B.24小时内
C.48小时内
D.72小时内
9.单项选择题主诉的含义下列哪项正确()
A．指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B．指病人的主要症状或体征及其起病的时间
C．指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)
D．指病人的主要症状或体征及其发作的频率
E．指病人的主要症状或体征及其严重的程度
10.单项选择题医患沟通记录是否须有患者或授权委托人及医患双方手写签名（）
A.需要
B.不需要
C.可签可不签
D.只要是患方的人授不授权均可签
