重庆住院医师内分泌科低血糖症单项选择题每日一练(2017.09.19)

单项选择题
女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）
A.继续原治疗方案
B.无需饮食控制
C.增加热量摄入，监测血糖
D.减少锻炼，减少能量消耗
E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食
单项选择题
男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L（200mg／dl），过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前（）
A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg
B.20WPH+10Reg20WPH+10Reg
C.18NPH+7Reg5NPH+5Reg
D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg
E.20Ultralente+4Reg8Reg20U1tralente+8Reg
单项选择题
其最可能的诊断为（）
A.肝癌晚期
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.肝硬化
单项选择题
低血糖症常见临床表现有（）
A.精神不振、头昏等
B.以上都是
C.紧张、焦虑
D.出汗、面色苍白
E.心率加快
单项选择题
女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖（1．2～2．4）mmol／L【（22～43）mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl（2．1mmol／L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（-），尿酮（-），尿蛋白（-），尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗（）
A.早晨增加摄食
B.晚上减少NPH胰岛素用量
C.增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D.每天控制早餐
E.减轻早晨NPH和正规胰岛素用量