其最可能的诊断为（）

单项选择题女性，33岁，近2年来反复出现清晨不易唤醒，饮糖水后可缓解，且发作逐渐频繁其最可能的诊断为（）

A.肝癌晚期
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.肝硬化

1.单项选择题男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据（）

A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.血浆胰岛素水平
E.胰岛素释放试验

2.单项选择题男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次／分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.脑血管意外
C.胰岛细胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰

3.单项选择题男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（）

A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验

4.单项选择题男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（）

A.肝病所致的低血糖
B.胰腺外恶性肿瘤
C.肾上腺皮质功能减退
D.垂体前叶功能减退
E.库欣综合征

5.单项选择题男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助（）

A.心电图
B.电解质
C.发作时血糖
D.脑CT
E.发作时尿糖

6.多项选择题低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）

A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）

7.多项选择题下列关于低血糖症的说法正确的是（）

A.表现为脑功能障碍为主的，易误诊
B.低血糖的症状常为非特异性表现
C.低血糖症常由药物引起
D.对于低血糖的患者应详细问病史、全面体检等
E.通常以交感神经兴奋症状为主

8.多项选择题关于胰升糖素试验，以下说法正确的是（）

A.此试验可全部呈现阳性
B.血浆胰岛素水平>700ρmol／L提示胰岛素瘤
C.共进行6次
D.静脉推注1mg胰升糖素
E.每5分钟测血浆胰岛素水平

9.多项选择题关于48～72小时饥饿测验，以下说法正确的是（）

A.若血糖≤3.3mmol／L，应将取血标本改为1～2小时一次
B.应在严密观察下进行
C.开始及6小时测血糖、胰岛素等
D.饥饿试验期患者应禁止活动
E.饥饿试验期可饮不含糖和热卡的饮料

10.多项选择题对于一个胰岛素瘤患者，以下说法正确的是（）

A.血浆胰岛素原比总胰岛素值应大于20％
B.C-肽偏高
C.血浆胰岛素偏高
D.胰岛素原水平偏高
E.胰岛素分泌降低