单项选择题男性,35岁,反复出现清晨不易唤醒3年,饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是()
A.胰岛素释放指数升高
B.饥饿试验(-)
C.低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降
D.空腹低血糖伴肝功异常
E.餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟
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1.单项选择题女性,40岁,反复出现中餐前心悸半年,进餐后缓解初步诊断()
A.肝硬化
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.早期2型糖尿病
2.单项选择题女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁如果血气分析报告pH7.30,首先应检查的是()
A.甲状旁腺素
B.尿酸化功能
C.肝功能
D.甲状腺功能
E.免疫功能
3.单项选择题女性,33岁,近2年来反复出现清晨不易唤醒,饮糖水后可缓解,且发作逐渐频繁其最可能的诊断为()
A.肝癌晚期
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.肝硬化
4.单项选择题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据,你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据()
A.空腹T3、T4水平
B.糖耐量试验
C.胰岛素释放指数
D.血浆胰岛素水平
E.胰岛素释放试验
5.单项选择题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力,嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分,律齐。综合前几项检查,考虑本例最可能的诊断是()
A.低血糖
B.脑血管意外
C.胰岛细胞瘤可能
D.心肌梗死
E.心律失常、心衰
6.单项选择题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查()
A.胰岛素激发试验
B.饥饿试验
C.皮质醇刺激试验
D.生长激素耐受试验
E.胰高血糖素试验
7.单项选择题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。在鉴别诊断中,可以完全排除下列哪一种疾病()
A.肝病所致的低血糖
B.胰腺外恶性肿瘤
C.肾上腺皮质功能减退
D.垂体前叶功能减退
E.库欣综合征
8.单项选择题男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.心电图
B.电解质
C.发作时血糖
D.脑CT
E.发作时尿糖
9.多项选择题低血糖症的典型表现为Wipple三联征是()
A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol/L(45mg/dl)
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol/L(60mg/dl)
E.血糖小于1.1mmol/L(20mg/dl)
10.多项选择题下列关于低血糖症的说法正确的是()
A.表现为脑功能障碍为主的,易误诊
B.低血糖的症状常为非特异性表现
C.低血糖症常由药物引起
D.对于低血糖的患者应详细问病史、全面体检等
E.通常以交感神经兴奋症状为主