心血管内科主治医师主动脉夹层单项选择题每日一练(2017.12.26)

单项选择题
紧急治疗措施不包括（）
A.吗啡肌注
B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂
C.加快补液速度
D.介入手术治疗
E.鼻导管吸氧
单项选择题
男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa（200/105mmHg）。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为（）
A.急性心肌梗死
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性左心衰竭
D.急性心包炎
E.急性主动脉夹层
单项选择题
中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑（）
A.肾动脉狭窄
B.主动脉粥样硬化
C.多发性大动脉炎
D.主动脉夹层形成
E.栓子脱落致主动脉栓塞
单项选择题
女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23/15kPa（172/112mmHg），右上肢血压5.5/0kPa（41/0mmHg），双下肢血压19/12kPa（142/90mmHg）。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。此病人最可能的诊断是（）
A.高血压病
B.升主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.先天性肾动脉狭窄
E.多发性大动脉炎
单项选择题
主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取的措施是（）
A.止痛、降压
B.升压药以维持血压
C.β受体激动剂
D.急诊手术
E.洋地黄减慢心率