单项选择题男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为()

A.急性心肌梗死
B.主动脉窦瘤破裂
C.急性左心衰竭
D.急性心包炎
E.急性主动脉夹层


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3.单项选择题男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断()

A.左、右上肢血压相同,为13.3/10kPa(100/75mmHg)
B.上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压20/12kPa(150/90mmHg)
C.上肢血压14/11kPa(105/83mmHg),下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)
D.上肢血压24/13.3kPa(180/100mmHg),下肢血压26/14kPa(195/105mmHg)
E.上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)

4.单项选择题主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理?()

A.迅速解除疼痛,积极降压治疗
B.立即进行手术
C.立即给予洋地黄治疗以减慢心率
D.立即给β受体激动剂
E.立即给升压药以维持血压

5.单项选择题下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是()

A.高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素
B.动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因
C.主要累及肢体的大、中动脉
D.60岁以前发病较多,女性明显多于男性
E.下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢

6.单项选择题下述哪项不是主动脉夹层的体征()

A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音
B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
D.主动脉瓣的支架结构可以受损,能够导致主动脉瓣关闭不全
E.脉搏减弱或消失

7.单项选择题闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是()

A.血栓形成
B.动脉粥样硬化
C.动脉炎
D.血管痉挛
E.斑块内出血

8.单项选择题体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上、下肢血压差别,临床诊断应考虑()

A.先天性多囊肾
B.急性肾小球肾炎
C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
D.先天性主动脉缩窄
E.先天性肾动脉狭窄

9.单项选择题诊断主动脉夹层最简便有效的检查是()

A.胸片
B.心电图
C.核磁共振成像
D.多普勒超声
E.心肌酶

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