甘肃住院医师感染科钩端螺旋体病单项选择题每日一练(2018.01.31)

单项选择题
青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer反应的机制是（）
A.钩体死亡后毒素释放
B.青霉素变态反应
C.感染性休克
D.肾衰竭
E.肺出血
单项选择题
女，38岁，农民，因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体：结膜明显充血，腓肠肌压痛，心肺无异常，肝脾未及。血象：WBC9×109/L，N0.78，L0.22。尿蛋白微量，钩体显凝试验（－）。下列哪项治疗较为正确（）
A.青霉素G40万U，肌注，每天3次
B.青霉素G首剂160万U，肌注，然后改40万U，每天3次
C.青霉素G首剂480万U，快速静滴，然后改40万U，肌注，每天2～3次
D.四环素0.5g，每天4次
E.庆大霉素8万U，肌注，每天3次
单项选择题
该患者治疗中出现上述病情变化的原因是（提示青霉素皮试（－），静脉滴注青霉素40万U，滴注完约4min时，患者突然出现寒战，体温迅速升高达40.9℃，并感心悸、气促；P153次/min，R40次/min，BP81/58mmHg。）（）
A.感染性休克
B.赫斯海默反应
C.低血容量性休克
D.青霉素变态反应
E.心源性休克
F.精神紧张
单项选择题
钩端螺旋体病常见的临床类型是（）
A.感染中毒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.混合型
单项选择题
钩体病人后发热的原因是（）
A.再燃
B.复发
C.继发感染
D.变态反应
E.体温调节中枢功能紊乱