心血管内科(医学高级)感染性心内膜炎问答题每日一练(2019.05.12)

问答题
风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)，心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?
答案：患者有心脏病基础，近期出现发热、贫血、心脏出现新的杂音，皮肤粘膜可见淤点和出血，应考虑感染性心内膜炎。需做血培养、超声心...
问答题
感染性心内膜炎应用抗微生物治疗的用药原则。
答案：用药原则：①早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始治疗。②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程(一般使用...
问答题
感染性心内膜炎人工瓣膜置换术的指征。
答案：人工瓣膜置换术的指征包括①严重瓣膜反流致心力衰竭；②真菌性心内膜炎；③虽反复使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发；...
问答题
简述亚急性感染性心内膜炎作血培养时应注意的事项。
答案：血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法。
操作时应该注意：①未经治疗的亚急性患者，应在第1天间隔1小时采血1次...