中国镇静镇痛指南推荐ICU谵妄使用的评估工具包括（）。

多项选择题中国镇静镇痛指南推荐ICU谵妄使用的评估工具包括（）。

A.ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）
B.躁动-镇静量表（RASS）
C.ICU谵妄筛查表（ICDSC）
D.CPOT评分
E.NRS评分

1.多项选择题患者，男性，因脓毒血症转入ICU，患者大便失禁，肛周5*10cm局部皮肤深红色，应如何护理（）。

A.留置肛管
B.清洗局部皮肤
C.使用保护膜
D.经常使用爽身粉
E.保持局部干燥

2.多项选择题谵妄防治管理的集束化措施包括（）。

A.评估、预防及管理疼痛
B.每日唤醒
C.选择合适的镇静、镇痛药物
D.早期活动
E.家庭赋权参与

3.多项选择题重症患者血糖升高的因素有哪些？（）

A.应急性激素的释放（肾上腺素和皮质醇）
B.外源性糖皮质激素及儿茶酚胺类药物的使用
C.活动水平低
D.肠外营养
E.溶液中经常使用葡萄糖

4.多项选择题失禁性皮炎护理的核心步骤包括（）。

A.清洗
B.识别可逆病因
C.润肤
D.消除尿液、粪便
E.保护

5.多项选择题失禁与皮炎与压疮的鉴别要点主要包括哪些方面？（）

A.患者是否有大小便失禁
B.发生部位
C.失禁性皮炎呈圆形
D.失禁性皮炎边缘模糊
E.伤口深度

6.多项选择题糖尿病酮症酸中毒的常见诱因包括哪些？（）

A.感染
B.胰岛素治疗中断
C.饮食不当
D.创伤
E.妊娠

7.多项选择题胸腔闭式引流的目的包括哪些？（）

A.引流胸腔内的渗液、血液和气体，并预防其反流
B.重建胸膜腔正常负压，使肺复张
C.平衡胸膜腔压力，维持纵隔的正常位置
D.促使患侧肺迅速膨胀
E.预防感染

8.多项选择题患者女性，49岁。车祸伤，HR155次/分、BP67/29mmHg，外周静脉塌陷，需尽快建立中心静脉通路，协助医生使用超声进行颈内静脉定位，动静脉辨别时，静脉征象有哪些？（）

A.血管壁厚
B.容易被探头压闭
C.血管壁薄
D.血流信号连续、随呼吸变化而变化
E.有脉冲式血流信号

9.多项选择题静脉炎的危险因素包括哪些？（）

A.操作技术不良
B.固定方法不当
C.渗透压
D.输液速度快慢
E.导管针材质

10.多项选择题根据2014年《机械通气重症患者早期活动安全性的专家共识》中提出的“交通灯”理论，请指出下列哪几项为早期活动禁忌？（）

A.已知未控制的活动性出血
B.亚低温治疗
C.需要药物治疗的心动过缓
D.CAM-ICU阳性并能够简单遵医嘱
E.RASS评分＞+2且具有攻击性