单项选择题男性,18岁。3天来畏冷、发热、伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀例,后为粘液脓血便,伴里急后重。粪常规检查:WBC 15~20个/HP,RBC5~10个/HP。其发病机制为()
A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株侵入粘膜上皮细胞和固有层中繁殖,引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内繁殖引起炎症溃疡
D.痢疾杆菌侵入粘膜下层导致炎症溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生过敏反应
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1.单项选择题男性,18岁。3天来畏冷、发热、伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀例,后为粘液脓血便,伴里急后重。粪常规检查:WBC 15~20个/HP,RBC5~10个/HP。该患者最可能诊断的是()
A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.胃肠型食物中毒
E.急性胃肠炎
2.单项选择题2岁,女孩。急起畏冷、发热,排粘液脓血便10+次,伴里急后重,腹痛,疑“急性菌痢”。确诊首先的检查()
A.粪常规
B.血常规
C.粪培养
D.结肠镜检查
E.免疫学检查
3.单项选择题中毒痢最多见的发病年龄组是()
A.新生儿
B.2~7岁
C.8~10岁
D.10~12岁
E.2岁以下儿童
4.单项选择题菌痢消化道隔离至()
A.里急后重症状消失
B.体温降至正常
C.不需隔离
D.粪常规转为正常
E.症状消失,粪培养2次阴性
5.单项选择题慢性菌痢的发生可能与下列因素有关,但哪一项是错误的()
A.急性期未及时就诊
B.抗菌治疗不彻底有关
C.免疫力亢进者
D.营养不良
E.原有慢性疾病
6.单项选择题发热38℃左右,全身毒血症减轻,病程短,1~3周即可恢复()
A.轻型
B.普通型
C.迁延型
D.逍遥型
E.暴发型
7.单项选择题女性,38岁。9天前开始发热,伴乏力、食欲减退,近5天体温高达39-40℃,腹胀,精神恍惚,耳鸣,
肝脾肋下1cm,经血培养证实为伤寒。如患者合并肠出血,除抗病原治疗外,以下治疗不正确的()
A.严密观察BP、脉搏、神志
B.严密观察便血情况
C.适量输入新鲜全血
D.腹胀明显时可用少量新斯的明
E.病人烦躁不安时,可适当使用安定药物
8.单项选择题女性,38岁。9天前开始发热,伴乏力、食欲减退,近5天体温高达39-40℃,腹胀,精神恍惚,耳鸣,
肝脾肋下1cm,经血培养证实为伤寒。如患者出现腰痛、贫血、酱油色尿等急性血管内溶血症状,首先应考虑是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.中毒性肝炎
E.溶血性尿毒综合征
9.单项选择题女性,38岁。9天前开始发热,伴乏力、食欲减退,近5天体温高达39-40℃,腹胀,精神恍惚,耳鸣,
肝脾肋下1cm,经血培养证实为伤寒。该患者突然腹痛,以右下腹为甚,冷汗,随后出现腹膜刺激征,肝浊音界消失,应考虑是()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.中毒性肝炎
E.溶血性尿毒综合征
10.单项选择题女性,38岁。9天前开始发热,伴乏力、食欲减退,近5天体温高达39-40℃,腹胀,精神恍惚,耳鸣,
肝脾肋下1cm,经血培养证实为伤寒。如患者在病程第2周体温突然下降、烦躁、头晕、脉快、血压下降等,首先应考虑为()
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.脑膜炎
E.中毒性脑病