A.主诉
B.现病史
C.既往史
D.入院后所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果
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A.常规肌肉注射
B.手术、麻醉
C.输血
D.有创检查、治疗
A.主持人
B.护士长
C.主治医师
D.住院医师
A.术前讨论
B.术前小结
C.A、B都不对
D.A、B都对
A.患者的病情变化情况
B.重要的辅助检查结果及临床意义
C.上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果
D.以上全对
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最新试题
试述缩微病案的可行性及应注意的问题。
属于病案首页质量评分标准中A类项目的有()
试述病案质量监控的组织、管理和方法。
不能免除医疗机构及其医务人员告知义务的情况是()
试述病案借阅的控制措施。
病人住院期间在施行手术前,均应做(),包括急诊手术、介入诊疗技术。
患者53岁,男,住院3天,因“左前臂机器割伤后疼痛出血伴活动受限1小时”入院。入院X线示:左拇指骨折可疑。急诊在臂丛麻醉下行“左上肢清创十肌腱修复十关节囊修复石膏外固定术”,术中见右前臂中段掌侧纵行长约10cm创口,桡侧腕屈肌腱腱腹交界处部分肌腱断裂;指背侧掌骨近端纵行长约6cm创口,其下方关节囊损伤,骨质外露,伸肌腱未见明显损伤,创面污染严重:清洗创面,去除坏死及污染组织,彻底清创后分别修复肌腱区关节囊。术后制动抗感染对症支持治疗,病情好转后出院。主要手术应为:()
患者56岁,男,住院9天,人院情况及诊疗经过:病人因左眼卡痛、畏光半个月加重后入院。查体示:左眼结膜混合性充血,颜下方角现缘可见一新生血管长人角膜,角膜中央可见一圆形溃疡,深达基质深层。左眼B超结果示:玻璃体混浊;于静脉麻醉品微镜下左眼角膜板层移植联合羊膜覆盖术术后继续给子抗炎、促创面修复等对症治疗,病人饮复良好后出院。主要手术应为:()
试述病案首页填写的意义和要求。
病历书写规范单项否决项标准不包括()