单项选择题从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑()
A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤环
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
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1.单项选择题男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。该患者目前最适宜的治疗方法为()
A.严密观察
B.大量应用激素
C.腰穿放疗
D.急症开颅手术
2.单项选择题男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。检查显示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为()
A.左枕部的加速性损伤所致
B.右枕部的减速性损伤所致
C.左额颞部对冲伤所致
D.左额颞部冲击伤所致
3.单项选择题男,65岁,因爆炸被弹片击伤,弹片进人颅内,昏迷不醒8小时。查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸96次/分,血压14/lIkPa(l05/83mmHg),浅昏迷,Glasgow计分为8分。右额部头皮伤口4cm×3cm大小,有血性液体外流及碎片脑组织溢出,双瞳孔等大,右上肢很少活动。首先的检查是()
A.头颅X线摄片
B.头颅超声波检查
C.颅内压监测
D.头颅CT