A.护理评估
B.护理分析
C.护理诊断
D.护理计划
E.实施和评价

A.病人皮肤发绀
B.病人血压下降、全身浮肿
C.我头疼的厉害
D.病人腹部有肿块
E.我喘不上来气

A.病人的疾病
B.病人的疾病治疗过程
C.病人疾病的病理变化
D.病人疾病潜在的病理过程
E.病人对疾病所作出的反应

A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.姓名、性别、年龄、民族、职业
C.性格特征、情绪状态、康复信心
D.家庭关系、经济状况、工作环境

A.必须首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序
C.一个病人只能有一个护理诊断
D.现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前

A.属于护理的职责范围
B.是护理程序的核心
C.是制定护理计划的基础
D.是对病人生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断
E.是对疾病生理病理变化的说明

A.焦虑
B.营养失调
C.体液不足
D.体温过高
E.急性胃肠炎

A.病人的健康问题
B.症状与体征
C.病人的既往病史
D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素

A.阅读病历及健康记录
B.病人家属的陈述
C.观察及体检获取
D.病人的抚养人提供
E.病人本人提供

A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论