男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。
该病例首先考虑()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()
A.肝细胞水肿,变性
B.肝细胞点状或小灶性坏死
C.毛细胆管淤胆
D.汇管区内胶原及纤维组织增生
E.汇管区淋巴细胞浸润
男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
为明确诊断,最可靠的辅助检查是()
A.乙型肝炎病毒标志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活检病理检查
男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
临床诊断可能性最大的是()
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
进一步确诊的最佳方法是()
A.超声波检查
B.CT检查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI检查
E.肝活检,病理及免疫病理检查
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
该患者诊断可能是()
A.慢性HBV携带状态
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。
如不给予特殊治疗,最常见的疾病转归是()
A.转变为黄疸型肝炎
B.转变为重型肝炎
C.痊愈
D.转变为慢性肝炎
E.转变为淤胆型肝炎
女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。
最佳治疗方案是()
A.以“保肝”治疗为主
B.“保肝”治疗+阿昔洛韦
C.“保肝”治疗+猪苓多糖
D.“保肝”治疗+α-干扰素
E.“保肝”治疗+强的松
女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
下列哪项处理不恰当()
A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝脑清注射剂
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇
女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()
A.血常规
B.电解质
C.脑脊液检查
D.凝血酶原活动度
E.血浆蛋白测定
女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
最可能的病原学诊断是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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肝性脑病发生的诱因有()
关于图中所示的HCV基因组,下列哪几项说法是正确的()
肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现,约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。
关于图中所示的HDV基因组,哪几项说法是正确的()
在电镜下观察,HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒:大球形颗粒、小球形颗粒和丝状颗粒。
目前已确定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
重型肝炎易发生难以控制的感染,以肺、腹膜、胆道感染多见,革兰阳性球菌为主。
HDV仅有一个血清型,抗-HD不是保护性抗体。
HDV定位于____和____内,在血液中由____所包裹。
HBV基因组又称___,由____组成,为____,分为长的____和短的__两股,长链中有____。