女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
下列哪项处理不恰当()
A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝脑清注射剂
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇
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女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()
A.血常规
B.电解质
C.脑脊液检查
D.凝血酶原活动度
E.血浆蛋白测定
女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
最可能的病原学诊断是()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
最可能的临床诊断是()
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60
此患者不宜选用哪一种抗生素()
A.第三代头孢菌素
B.氨苄青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代头孢菌素
E.大环内酯类抗生素
男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60
确诊有赖于()
A.血培养
B.腹水培养
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培养+腹水培养
男,60岁,诊断慢性肝炎15年,发现肝硬化3年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60
该患者发热休克最可能的原因是()
A.肝硬化,消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.慢性重型肝炎急性发作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革兰阳性球菌败血症
女,28岁,工人,发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天,体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清丙氨酸转氨酶840u/L,总胆红素85μmol/L。
对本例明确诊断最有意义的检查项目是()
A.B型超声波检查
B.钩体显凝试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养
女,28岁,工人,发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天,体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。血常规RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清丙氨酸转氨酶840u/L,总胆红素85μmol/L。
该病例的诊断最可能是()
A.急性胆道感染
B.钩体病
C.恙虫病
D.病毒性肝炎
E.败血症
最新试题
肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现,约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。
重型肝炎约占全部肝炎病例的___,但病死率为___。
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。
肝功能检查的指标中,AST与肝病严重程度呈正相关;肝损程度与胆红素含量呈正相关,与PTA则呈反比
HEV基因组为单股负链RNA,全长7.2~7.6kb,含3个开放读码框架(ORF)。
HBVX基因组编码_____,具有____。
重型肝炎易发生难以控制的感染,以肺、腹膜、胆道感染多见,革兰阳性球菌为主。
老年肝炎的特点:____,___,___,____,___,______,_____。
病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()
HDV仅有一个血清型,抗-HD不是保护性抗体。