男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及。
该患者的诊断可能性最大的是()
A.急性肝炎
B.中毒性肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.慢性重型肝炎
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男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。
为进一步明确病原,应首先考虑检查()
A.抗-HAV-IgM
B.抗-HEV
C.HAV-RNA
D.HCV-RNA
E.HEV-RNA
男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。
进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV阴性,HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是()
A.上述诊断有误
B.抗-HCV出现早,消失快
C.抗-HCV出现迟,目前尚未出现
D.先天性免疫球蛋白缺乏
E.可排除丙型肝炎
男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。
该病例首先考虑()
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()
A.肝细胞水肿,变性
B.肝细胞点状或小灶性坏死
C.毛细胆管淤胆
D.汇管区内胶原及纤维组织增生
E.汇管区淋巴细胞浸润
男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
为明确诊断,最可靠的辅助检查是()
A.乙型肝炎病毒标志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活检病理检查
男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
临床诊断可能性最大的是()
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
进一步确诊的最佳方法是()
A.超声波检查
B.CT检查
C.抽血查HBV-DNA
D.MRI检查
E.肝活检,病理及免疫病理检查
一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。
该患者诊断可能是()
A.慢性HBV携带状态
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。
如不给予特殊治疗,最常见的疾病转归是()
A.转变为黄疸型肝炎
B.转变为重型肝炎
C.痊愈
D.转变为慢性肝炎
E.转变为淤胆型肝炎
女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。
最佳治疗方案是()
A.以“保肝”治疗为主
B.“保肝”治疗+阿昔洛韦
C.“保肝”治疗+猪苓多糖
D.“保肝”治疗+α-干扰素
E.“保肝”治疗+强的松
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慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。
HBV基因组又称___,由____组成,为____,分为长的____和短的__两股,长链中有____。
肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现,约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。
重型肝炎约占全部肝炎病例的___,但病死率为___。
HBVX基因组编码_____,具有____。
急性淤胆型肝炎起病类似于急性黄疸型肝炎,但自觉症状较重,黄疸较深,病程持续2周。
戊型肝炎的血清免疫学标记常用ELISA检测___与___。
HDV定位于____和____内,在血液中由____所包裹。
丙型肝炎血清免疫学标记物有__________与__________。
妊娠肝炎的特点为____,____,____,因而____。