患者,女,25岁,因反复乏力,纳差,肝区不适2年入院。
患者2年前感乏力、食欲减退,在当地医院就诊,进行肝功能检查发现转氨酶升高,HBsAg阳性,经当地医院用“护肝”及中药治疗,效果不明显,仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。
既往体健无特殊传染病病史。
查体:慢性病容,神志清楚,巩膜轻度黄染,颜面及颈部有数枚蜘蛛痣,未见明显肝掌,心肺无异常发现,腹平软,无压痛未扪及包块,肝右肋下2cm,质中等,无明显触痛,肝侧位可及,无移动性浊音。
实验室检查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。
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HBV基因组又称___,由____组成,为____,分为长的____和短的__两股,长链中有____。
HBV基因组中S区分为___、___和____,分别编码包膜上的____、____和____;前S2区还编码_____。
拉米夫定可抑制病毒复制,但不能清除细胞核内______。
肝性脑病的诱因有___、____、____、___、___、_和_____。
目前已确定的病毒性肝炎有__型,包括___、___、___、___、___。
HBV感染的高危人群是()
在电镜下观察,HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒:大球形颗粒、小球形颗粒和丝状颗粒。
丙型肝炎血清免疫学标记物有__________与__________。
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。
老年肝炎的特点:____,___,___,____,___,______,_____。