患者,男,43岁,因反复纳差,乏力5年,加重伴皮肤巩膜黄染2个月入院。
患者于5年前感纳差、乏力,到医院检查,肝功能异常,诊断为“慢性乙型肝炎”,给予“护肝治疗”,经治疗后一度症状消失,但间有纳差等不适,未引起足够重视。2个月前无明显诱因感乏力、纳差,肝区隐痛等症状加重,3天后出现皮肤、眼睛发黄,在当地“护肝治疗”(具体用药不详)无好转,黄疸进一步加深,于近1周内感腹胀明显,尿黄,大便正常。
查体:慢性肝病面容,精神萎靡,神志清楚,皮肤巩膜深度黄染,未见蜘蛛痣和肝掌。注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,移动性浊音阳性。
实验室检查:肝功能:ALT100U/L,AST120U/L,血清白蛋白28g/L,球蛋白35g/L,TBIL488μmol/L,DBIL248μmol/L;凝血酶原活动度25%;血清HBV感染标志物:HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HDIgM和抗-HDIgG阳性。
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急性淤胆型肝炎起病类似于急性黄疸型肝炎,但自觉症状较重,黄疸较深,病程持续2周。
拉米夫定可抑制病毒复制,但不能清除细胞核内______。
病毒性肝炎产生黄疸的原因是()
甲型和戊型肝炎都是以________为主要传播途径。
HBVX基因组编码_____,具有____。
肝性脑病发生的诱因有()
老年肝炎的特点:____,___,___,____,___,______,_____。
HBV基因组中S区分为___、___和____,分别编码包膜上的____、____和____;前S2区还编码_____。
肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现,约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。
HBV有4个开放读码区,其中s区编码的蛋白是____,前C区编码___,C区编码_____。