问答题

张×,女,2岁,因发热7天,右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。
7月17日无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战。7月22日起发现右下肢不能运动,入院体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结未触及。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下未及。右下肢弛缓性瘫痪,肌力2级,腱反射减弱,无感觉障碍。血常规:白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.57,淋巴细胞0.43,血色素157g/L,血小板231×109/L。

请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。

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1.单项选择题

患儿,男,3岁,因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊,查体左下肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,不伴有感觉障碍。

以下治疗哪项是错误的()

A.患者应躺在有床垫的硬板床上
B.预防性应用抗生素
C.地巴唑舒张血管,兴奋脊髓
D.加兰他敏有抗胆碱酯酶
E.中药治疗

2.单项选择题

患儿,男,3岁,因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊,查体左下肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,不伴有感觉障碍。

需做什么检查确诊()

A.脑部CT
B.脑电图
C.已知抗原的免疫荧光法检测抗体
D.脑部MRI
E.血液培养

3.单项选择题

患儿,男,3岁,因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊,查体左下肢弛缓性瘫痪,腱反射减弱,不伴有感觉障碍。

考虑什么诊断可能性大()

A.急性脊髓炎
B.流行性乙型脑炎
C.感染性多发性神经根炎
D.脊髓灰质炎
E.家族性周期性麻痹

4.配伍题霍乱()
HAV()
脊髓灰质炎()
HEV()
轮状病毒()

A.粪便的排毒期自发病前10日至病后4周,少数可达4月
B.自发病前2周至发病后2~4周内的粪便具有传染性,而以发病前5天至发病后1周最强
C.发病前9天至发病后8天
D.病后可持续排毒4~8天,极少数可长达18~42天
E.病期中可连续排毒5~14天

7.名词解释脊髓灰质炎