问答题

女性,18岁,高二学生,未婚
现病史:无明显诱因,二个月前突然对母亲说周围环境不对头,自己走到哪里就有人跟到哪里,还学自己的动作,并出现失眠,近一个月说听到声音,说自己得了艾滋病,让自己去死,曾跑到立交桥上,后因声音不让跳,就没跳下去,上课注意力不集中,认为某男生喜欢自己,自己的事全中国都知道了,恐惧紧张,近二周不去学校,在家不出房间,发呆发愣,有时自言自语,患者不认为有病,拒绝治疗,遂由其父母骗来医院并住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:独女,性格内向,无烟酒嗜好,否认重大精神刺激,无早恋。月经正常。
既往史:无重大疾病史。无药敏史。
入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。
精神检查:意识清楚,接触一般,定向力可,称二个月前的一天,突然感觉周围环境不对头,有人学自己,也有人比比划划,是冲自己来的,认为是要抓自己,特别恐怖。以后在耳边能听到一个男人的声音,命令自己干这干那,还让自己去死,差点没跳了立交桥。有时又是几个人的声音,自己干什么就设论什么,特烦人;患者还称,自己不是好人,得了艾滋病,称自己的事情,自己的想法全中国都知道了,“不过也有好事,一个男生喜欢我,从看我的眼神中知道的”。交谈时表情平淡,有时无故发笑,患者否认精神异常,不愿意住院,称“要住也要住艾滋病病房”。

指出病历中的10个精神症状。请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并按编号顺序逐条列出所划症状的名称。

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1.多项选择题慢性精神障碍的首要标志是()。

A.可有残留症状呈迁延性
B.部分病人精神残疾或智力残疾
C.可有短暂的情绪波动
D.治疗效果欠佳
E.常有违反道德、法律行为

2.多项选择题急性精神障碍的客观资料评估包括()。

A.躯体评估
B.疾病认识评估
C.社会心理状况评估
D.既往健康状况评估
E.治疗用药情况

3.多项选择题急性精神障碍的主观评估包括()。

A.有无兴奋状态
B.有无严重自杀自伤行为
C.有无木僵状态
D.有无道德问题
E.有无意识障碍

4.多项选择题精神障碍的兴奋状态表现有()。

A.话多、易激惹、行为紊乱
B.情感高涨、表现喜怒无常
C.病理性意志活动增强
D.有暴力行为
E.睡眠质量差

5.多项选择题精神科多种疾病可以出现兴奋状态,多以攻击性行为为主要特征,如()。

A.气功偏差
B.精神分裂症急性期
C.情感性精神病的躁狂发作
D.酒精依赖的戒断综合征
E.瘠症

7.多项选择题()等原因要求精神卫生服务必须从对精神病的防治扩大到预防和减少心理卫生和行为问题的发生。

A.工业化城市化发展
B.家庭结构人口结构改变
C.人类预期寿命的延长
D.生活事件
E.各种心理卫生问题增多

10.多项选择题经过专业学习和训练的护士可根据病人的病情和需要,进行()。

A.门诊咨询
B.住院咨询
C.电话咨询
D.书信咨询
E.上门咨询