多项选择题

根据图,关于菌痢的病理改变正确的是()

A.黏膜充血、水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润
B.粘膜下层、肌层、浆膜层有明显的炎症反应
C.假膜主要为纤维素、坏死的肠粘膜、细菌、嗜中性粒细胞及红细胞等,部分有脱落
D.整个肠粘膜有假膜覆盖,粘膜上皮及腺体大片消失
E.大约一周左右,假膜开始脱落,形成大小不等,形状不一的“地图状”溃疡如图


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1.多项选择题符合急性菌痢的粪便检查是()

A.粪质与脓血不相混
B.每次粪便量少
C.粪便中血色暗红
D.粪便中有较多白细胞
E.粪便有较多红细胞

2.多项选择题典型菌痢的临床表现是()

A.起病突然
B.腹痛、腹泻
C.中或高热
D.里急后重
E.粘液脓血便

3.多项选择题菌痢的发病原理与下述哪些情况有关()

A.固有层小血管循环障碍
B.进入肠道的细菌能对抗正常菌群的拮抗作用
C.肠粘膜出现炎症坏死
D.具有侵袭力的菌株才引起发病
E.侵入固有层中繁殖

4.多项选择题如何提高志贺菌培养的阳性率()

A.床边接种培养
B.粪便和尿液混合培养
C.治疗前采集新鲜标本
D.挑选脓血粘液部分
E.早期多次培养

5.多项选择题对中毒型菌痢需要立即采取的抢救措施为()

A.环丙沙星静脉滴注
B.物理降温
C.休克型应扩充血容量纠正酸中毒
D.山莨菪碱解除微血管痉挛
E.有脑水肿的给予脱水剂

6.多项选择题中毒型细菌性痢疾临床可分为哪几型()

A.休克型
B.脑型
C.混合型
D.脱水型
E.高热型

7.多项选择题中毒型菌痢常见于()

A.必有腹泻
B.面色青灰,血压下降
C.中枢性呼吸衰竭
D.皮肤瘀斑
E.夏秋季节,2~7岁幼儿

8.多项选择题细菌性痢疾患者和带菌者均是传染源但在流行病学上意义尤为重要的是()

A.急性痢疾患者
B.慢性痢疾患者
C.非典型患者
D.带菌者
E.中毒型细菌性痢疾患者

9.多项选择题急性典型细菌性痢疾可有下列哪些表现()

A.寒战高热
B.腹痛腹泻、里急后重
C.右下腹压痛
D.神志不清
E.脓血便

10.单项选择题关于中毒型细菌性痢疾休克型的临床表现,叙述错误的是()

A.突起高热,体温40℃以上
B.精神萎靡
C.腹痛、腹泻、脓血便
D.四肢厥冷及发绀
E.血压下降,尿量减少