李×,男,52岁,因反复腹痛、腹泻2年,再发7天,于2001年8月12日下午4时入院。
患者自述于1999年7月因受凉后出现腹泻,约10次/天。初为稀便,后为脓血便,伴有里急后重感,畏寒、发热,体温39℃,伴腹痛,阵发性,便后可缓解,服“磺胺药”治疗2天后上述症状消失而自行停药。此后常间断出现腹痛、腹泻,服“痢特灵”及“氟哌酸”后可缓解,2001年8月5日因受凉后再度出现腹痛腹泻,自服“氟哌酸”无效而入院诊治。发病以来精神差,体重无明显下降。既往体健。否认其他传染病史。
体查:体温37.0℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,发育正常,营养中等,慢性病容,神清合作,皮肤粘膜无黄染,无明显失水体征,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。
大便常规:粘液便,红细胞(+),白细胞(++),脓球(+)/HP。血常规:血色素130g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。
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男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()
A.消化道隔离
B.用冰敷作物理降温
C.止泻药、镇痛药
D.必要时静脉补充液体
E.卧床休息
男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
进一步明确诊断应作哪项检查()
A.粪便镜检找阿米巴
B.血吸虫毛蚴孵化
C.粪便培养致病菌
D.粪便培养病毒
E.血培养细菌
男,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。
本病例的诊断应首先考虑()
A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.病毒性腹泻
D.细菌性食物中毒
E.霍乱
男,16岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。
此例患者应立即进行的处理是()
A.积极物理降温
B.吸氧
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
男,16岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。
为迅速明确诊断,立即进行的检查是()
A.大便培养
B.血培养+药敏
C.脑脊液常规
D.粪便常规检查
E.血液生化检查
男,16岁,中学生,8月2日急性起病,高热4小时,大便水泻2次来院急诊。体查:体温39.5℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志模糊,血压75/60mmHg,血象:WBC25.0×109/L,N0.85,L0.15。
最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.霍乱
C.中毒性菌痢
D.肠伤寒
E.脑型疟疾
A.急性普通型
B.中毒型休克型
C.中毒型脑型
D.慢性急性发作型
E.慢性隐匿型
最新试题
本病最可能的诊断是什么?
菌痢在欧美以_____群为主,我国以_____群为主。A群对理化抵抗力___,致病性__;D群对理化抵抗力___,致病性____;____群介于中间、易变慢性。
此例患者应立即进行的处理是()
试述中毒型菌痢的治疗原则。
试述普通型菌痢的诊断依据。
请列出本例临床特点?
细菌性痢疾急性期肠粘膜的基本病变是___________________________。
志贺菌败血症死亡主要原因___________和___________________。
下列哪项措施不宜用于本病例的治疗()
急性菌痢的主要临床表现为_______、____、____、________及____________________等。