进一步明确诊断应作哪项检查()

单项选择题

男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

进一步明确诊断应作哪项检查()

A．粪便镜检找阿米巴
B．血吸虫毛蚴孵化
C．粪便培养致病菌
D．粪便培养病毒
E．血培养细菌

1.单项选择题 男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。
本病例的诊断应首先考虑（）

A．急性阿米巴痢疾
B．急性菌痢
C．病毒性腹泻
D．细菌性食物中毒
E．霍乱

2.单项选择题 男，16岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。
此例患者应立即进行的处理是（）

A．积极物理降温
B．吸氧
C．扩容+抗菌药的应用
D．血管活性药物的应用
E．激素解毒

3.单项选择题 男，16岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。
为迅速明确诊断，立即进行的检查是（）

A．大便培养
B．血培养+药敏
C．脑脊液常规
D．粪便常规检查
E．血液生化检查

4.单项选择题 男，16岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。
最可能的诊断是（）

A．流行性乙型脑炎
B．霍乱
C．中毒性菌痢
D．肠伤寒
E．脑型疟疾

5.配伍题急起腹痛、腹泻、脓血便，无发热，有慢性腹泻史()
急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便()
急起高热，面色苍白，四肢厥冷及发绀、脉细、尿少()

A．急性普通型
B．中毒型休克型
C．中毒型脑型
D．慢性急性发作型
E．慢性隐匿型

6.配伍题福氏细菌性痢疾()
阿米巴痢疾()
宋氏细菌性痢疾()
副伤寒()

A．症状轻，非典型病例多
B．排菌时间较长，易呈慢性
C．果酱样便
D．便秘与腹泻交替
E．可有皮疹、便秘或腹泻

7.配伍题我国目前发病率最高的是()
我国发病率有上升趋势的是()
易转为慢性的是()
临床表现多较重的是()

A．痢疾志贺菌
B．福氏志贺菌
C．鲍氏志贺菌
D．宋内志贺菌
E．罗氏志贺菌

8.配伍题易形成慢性痢疾，是我国目前流行的优势菌株()
临床症状不典型，目前在我国感染率有上升趋势()
既产生内毒素，并产生外毒素，因而引起痢疾毒血症状严重()

A．志贺痢疾杆菌
B．沙门菌属
C．宋内痢疾杆菌
D．鲍氏痢疾杆菌
E．福氏痢疾杆菌

9.问答题急性菌痢转化为慢性菌痢可能与哪些因素有关?

(1)急性期未及时诊断及抗菌治疗不彻底；
(2)耐药菌株感染；
(3)营养不良及免疫力低下；
(4)原有慢性病基础。

10.问答题试述普通型菌痢的诊断依据。