单项选择题一患者来自霍乱流行区,突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml,体查:血压77/53mmHg,大便镜检:WBC0~5/HP,悬滴阳性,初步诊断为霍乱,问临床类型属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.暴发型
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1.单项选择题男,40岁,腹泻1天,4~5次/d,无明显腹痛及里急后重感。大便镜检:RBC1~3个/HP,WBC0~2个/HP,结肠阿米巴滋养体0~1个/HP,涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为()
A.普通大便培养
B.大便悬滴检查
C.大便涂片、染色
D.大便碱性蛋白胨培养
E.血清中和抗体
2.单项选择题男,30岁,农民,夏季发病,病前1天曾吃海蟹,同吃有3人,仅1人发病,表现为腹泻,大便水样,难以计数,呕吐,无腹痛及发热。体格检查:神志淡漠,眼窝内陷,声音嘶哑,脉细速,血压测不到,无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是()
A.补液
B.抗生素
C.升压药
D.止泻、止吐药物
E.肾上腺皮质激素
3.单项选择题某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,体查无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取()
A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天并给予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗
4.单项选择题男,32岁,7月26日就诊。腹泻1天,大便无数次,伴呕吐多次,均为稀水,不发热。体格检查:P124次/分,BP50/30mmHg,精神萎靡,腹软,肠鸣音活跃。为尽快诊断,本病最需进行的检测是()
A.大便常规
B.大便悬滴及制动试验
C.大便培养
D.血清特异性抗体检测
E.大便特异性抗原检测
5.单项选择题女,20岁,民工,急起腹泻、呕吐6小时,呕泻物水样,次数多。体格检查:T36.5℃,P110次/分,BP80/60mmHg,神清,皮肤弹性差。大便常规:米泔水样,RBC0~2个/HP,WBC0~3个/HP,发现结肠内阿米巴滋养体;大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.食物中毒
6.单项选择题男,18岁,8月份起病,急性腹泻水样便,2小时内达10多次,呕吐2次,无发热,无腹痛与里急后重。体格检查:P130次/分,BP60/30mmHg,神志淡漠,眼眶下陷。该病人最可能的诊断是()
A.霍乱
B.细菌性食物中毒
C.伤寒、副伤寒
D.急性菌痢
E.急性肠胃炎
7.单项选择题男,50岁,8月10日就诊。10小时共腹泻20多次,稀水便,继之呕吐4~5次,无腹痛,不发热。体格检查:BP90/60mmHg,神清,轻度脱水,腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()
A.急性菌痢
B.霍乱
C.急性胃肠炎
D.胃肠型食物中毒
E.中毒型菌痢
8.单项选择题男性,30岁,腹泻2天,每日10余次,为黄色稀水样便,无脓血;无发热,不腹痛,无里急后重感,未呕吐。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断,此患者作下列哪项检查最重要()
A.大便培养
B.大便悬滴及制动试验、涂片染色
C.霍乱血清抗体检测
D.测定血清电解质
E.大便常规
9.单项选择题15岁男性患者,急性腹泻2小时入院,水样便共10次,呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,查体T35.7℃,心率120次/分,BP5.33/0kPa(40/0mmHg),表情淡漠,眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是()
A.尽快口服补液(ORS)
B.快速静脉补生理盐水
C.口服止泻剂
D.氟哌酸0.2口服
E.复方新诺明2片顿服
10.单项选择题男,35岁,因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来,大便每天10多次,伴呕吐多次,不发热,口渴。体格检查:P100次/分,BP100/70mmHg,腹软无压痛,肠鸣音活跃。大便镜检:WBC0~1个/HP。该病人最可能的诊断是()
A.急性菌痢
B.急性胃肠炎
C.胃肠型食物中毒
D.霍乱
E.阿米巴痢疾