该患者的诊断应首先考虑()

单项选择题

男，33岁，反复腹痛10年，表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴有糊状泻，无脓血，并时有低热。体检发现右下腹包块。

该患者的诊断应首先考虑()

A．溃疡性结肠炎
B．结肠癌
C．Crohn病
D．肠梗阻
E．肠穿孔

1.单项选择题 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。
钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是()

A．立即手术
B．立即禁食
C．立即抗结核治疗
D．立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗
E．应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断

2.单项选择题 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。
如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是()

A．胸片发现活动性肺结核
B．便找结核杆菌阳性
C．结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验呈强阳性
D．ASCA阳性
E．B超可见腹水

3.单项选择题 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。
为明确诊断最重要的检查是()

A．肿瘤标记物
B．便找结核杆菌
C．腹部平片
D．结肠镜检查加活检
E．胸片

4.单项选择题 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。
下列哪种说法正确()

A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查
B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查
C．应立即行剖腹探查
D．可使用激素进行试验性治疗
E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

5.单项选择题 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
如果确诊为肠结核，选何种抗结核方案较合适()

A．异菸肼+利福平，疗程1～1.5年
B．异菸於肼+利福平，疗程6～9个月
C．异菸肼+糖皮质激素，疗程1年
D．异菸肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程6～9个月
E．对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月

6.单项选择题 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是()

A．公筷进餐
B．治疗便秘
C．不要吞咽痰液
D．不吃海鲜类食品
E．注意休息

7.单项选择题 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
肠结核时腹部最多见的压痛部位()

A．右上腹压痛
B．右中腹压痛
C．右下腹压痛
D．下腹正中压痛
E．左下腹压痛

8.单项选择题 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
选择最有意义的辅助检查是()

A．血沉
B．大便常规+培养
C．腹腔镜检查
D．钡剂灌肠
E．胸片

9.单项选择题 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。
如果是肠结核其大便形状多是()

A．水样便
B．糊状便
C．粘液便
D．脓血便
E．陶土样大便

10.单项选择题 男性，40岁，反复排粘液血便3年，加重2个月。每天排大便次数为6次，为明显血便；Hb125g/L；ESR26mm/h；肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，大便OB(++)。
最需要鉴别的疾病有()

A．肠易激综合征(IBS)
B．急性细菌性痢疾
C．急性阿米巴肠炎
D．结肠癌
E．血吸虫病