女性，56岁，近1个月来排便次数增加，3～4次/天，有里急后重感，偶有便血。...

问答题女性，56岁，近1个月来排便次数增加，3～4次/天，有里急后重感，偶有便血。查体：左下腹有轻压痛，未触及明显肿块，肠鸣音亢进。(1)此时应考虑首选什么检查?(2)经检查发现距离肛门8cm处有一质地较硬的菜花状肿块，应首先考虑什么疾病?(3)如何进一步明确诊断?首选治疗方法是什么?

(1)直肠指诊。
(2)直肠癌。
(3)经肛门取组织做病理检查。首选直肠癌切除术。

1.单项选择题 男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)
如患者状态较差，距离肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳()

A．经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B．拉下式直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．乙状结肠造瘘术

2.单项选择题 男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块。大便隐血(+)
为明确诊断应先选择哪种检查()

A．纤维结肠镜检查
B．乙状结肠镜检查
C．大便培养
D．直肠指诊
E．肛门镜检查

3.单项选择题 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。
下列哪项检查有助于确诊()

A．大便常规
B．X线钡餐
C．B超检查
D．X线钡灌肠
E．结肠镜检查

4.单项选择题 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。
下列诊断可能性最小的是()

A．急性出血性坏死性小肠炎
B．细菌性痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．阿米巴痢疾
E．大肠癌

5.单项选择题 男，45岁，左下腹胀痛、脓血便2个月，伴大便变细。查体无异常。
此时首选的检查是()

A．直肠指诊
B．乙状结肠
C．全结肠镜
D．X线钡灌肠
E．X线全程钡餐

6.单项选择题 女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。
假设信息：若该患者为早期病变，哪么治疗应首选()

A．大肠癌姑息性手术
B．结肠镜下治疗
C．大肠癌根治术
D．放射治疗
E．化疗

7.单项选择题 女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。
该患者检查应首选哪项()

A．腹部CT
B．粪便隐血检查
C．X线钡剂灌肠
D．血清CEA
E．结肠镜检查

8.单项选择题 女，52岁，腹痛伴大便秘结和腹泻交替8个月，腹泻4～5次/日，稀烂，偶见鲜血便。查体：双肺未见异常，心率80次/分，无病理性杂音，左腹压痛，未及包块，肝脏未及，直肠指检阴性。
该患者诊断应首先考虑为()

A．功能性便秘
B．肠结核
C．左侧结肠癌
D．肠阿米巴痢疾
E．溃疡性结肠炎

9.配伍题直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考虑()
直肠指检，肠壁上扪到高低不平硬块，肠腔狭窄，指套染有脓血和黏液者应考虑()
直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑()

A．内痔
B．肛瘘
C．外痔
D．直肠息肉
E．直肠癌

10.配伍题肛裂()
内痔()
血栓性外痔()
直肠癌()

A．便血量多而鲜红
B．便血少而疼痛
C．便血污秽而腥臭
D．便血量多而色黑
E．便污血而疼痛