女性，27岁，学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐，无阴道流血，无晕...

问答题 女性，27岁，学校体育课后突发右下腹疼痛2小时伴恶心、呕吐，无阴道流血，无晕厥，否认性生活史。月经规律。血HB10.2g/dl，WBC9.8×10⁹/L，N82%，L17%。查急性病面容，神清，BP120/68mmHg，HR86次/分，下腹部压痛，反跳痛可疑，肌紧张可疑，未叩出移动性浊音。肛查：子宫前位，常大，质中，无压痛，右附件可及一6cm×8cm大小的半囊性包块，压痛(+)，左侧(-)。
问：该患者如何明确诊断，如何处理?

参考答案：

该患者为右卵巢囊肿蒂扭转。需进一步行B超检查以帮助诊断。立即行剖腹探查或腹腔镜探查手术。

您可能感兴趣的试卷

你可能感兴趣的试题

1.问答题女性，45岁，月经增多、经期延长一年，加重半月。月经周期正常，有头昏，乏力。G3P1，上环10年。妇检：子宫增大如孕10周，表面高低不平，质硬，活动好，双附件未及包块。血HGB66g/L问：该患者的诊断是什么，需与哪些疾病鉴别及如何治疗?

参考答案：该患者为子宫肌瘤，继发性贫血。可做B超以进一步帮助明确诊断。需与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤、盆腔炎性包块及畸...

点击查看完整答案

2.问答题女性，59岁，反复外阴瘙痒10余年，加重半年。自觉有破溃及烧灼感，白带多，呈豆渣样。绝经6年。G2P1。妇检：外阴老年型；双大阴唇皮肤有散在斑点状物，局部色素沉着；阴道畅，粘膜萎缩，充血有较多量豆渣样分泌物；宫颈：萎缩；宫体：后位，萎缩，质地中等，活动度好；附件：未及异常。问：该患者可能的诊断，哪些辅助检查可以帮助明确诊断，如何处理?

参考答案：诊断：外阴上皮内瘤样变(反复外阴瘙痒、破溃、烧灼感、外阴散在斑点)；念珠菌性阴道炎(白色豆渣样白带)。
辅助检...

点击查看完整答案

3.问答题女性，55岁，绝经3年，间歇性阴道排血水。(1)首先考虑什么诊断?(2)如与子宫内膜癌鉴别作哪项检查为佳?(3)若不能排除输卵管癌应作何处理?

参考答案：

(1)输卵管癌
(2)分段诊刮
(3)尽早剖腹探查

4.问答题女性，28岁，同房后阴道流血3次。平素月经规律，查：宫颈见一菜花状物，直径约2cm，易出血，阴道后穹隆质地硬，范围有1cm。内诊子宫后位，略大，活动可，质中，双附件未及包块，无明显增厚。刮片见到异型细胞。该患者诊断及分期，如何处理?

参考答案：宫颈癌Ⅱ期。在阴道镜下行宫颈病变处活检，以明确诊断。B超盆腔检查，了解双卵巢大小。治疗以广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术...

点击查看完整答案

5.问答题61岁女性，阴道流血3个月，量时多时少，伴有下腹坠胀，无肛门坠胀，无腰酸，无尿频。既往有糖尿病、高血压史5年。查：神清，一般情况好，心肺正常，腹软，无压痛，妇检：阴道畅，粘膜萎缩，宫颈光，萎缩，宫体平位，常大，质软，活动可，无压痛，附件未及包块。问：该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?哪些检查可以帮助明确诊断?需如何处理?怎样随访?

参考答案：(1)最可能的诊断为：子宫内膜癌。依据：①绝经后阴道流血；②妇检子宫大；③有糖尿病、高血压高危因素
(2)盆腔...

点击查看完整答案

6.问答题女性，63岁。阴道少许流血伴流液2个月。绝经14年。查：阴道粘膜萎缩，少许分泌物，宫颈光，颈管明显肥大，宫体平位，略小，质软，活动可，右宫骶韧带增粗，右侧附件增厚，似与右侧盆壁粘连，无压痛。左侧未及明显异常。宫颈刮片未见异常。(1)该患者的诊断、鉴别诊断?(2)为明确诊断应做哪些辅助检查，如何处理?

参考答案：(1)该患者可考虑：子宫颈癌Ⅲ期；子宫内膜癌。需与子宫内膜异位症及慢性盆腔炎鉴别。
(2)通过分段诊刮，病理...

点击查看完整答案

7.多项选择题外阴良性肿瘤主要有()

A．淋巴管瘤
B．平滑肌瘤
C．乳头瘤
D．汗腺瘤
E．血管瘤

点击查看答案

8.多项选择题 图所示为子宫肌瘤的变性，肌瘤变性包括()

A．玻璃样变性
B．囊性变
C．红色变性
D．肉瘤变
E．钙化

点击查看答案

9.多项选择题 这是一幅多发子宫肌瘤的示意图，按肌瘤的所在部位进行分类，下列哪些是正确的()

A．肌壁间肌瘤
B．粘膜下肌瘤
C．浆膜下肌瘤
D．宫腔内肌瘤
E．宫颈口肌瘤

点击查看答案

10.多项选择题子宫肌瘤的临床症状包括()

A．周期延长
B．经量增多
C．经期延长
D．白带增多
E．阴道排液

点击查看答案