肝性脑病的氨中毒学说中，血氨主要来自（），（），（）生成的氨，氨进入身体的主...

填空题肝性脑病的氨中毒学说中，血氨主要来自（），（），（）生成的氨，氨进入身体的主要门户是（），氨在体内有两种形式（），（）其中可以透过血脑屏障的是（），不能透过血脑屏障的是（）。

参考答案： 肠道；肾脏；骨骼肌；胃肠道；非离子型NH；离子型NH；非离子型NH；离子型NH

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1.判断题肝性脑病的前驱期以轻度性格改变和行为失常为主

参考答案：对

2.判断题肝性脑病是指严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征

参考答案：对

3.判断题在严重肝功能损害时应用精氨酸静滴推动肝脏尿氨酸循环是降低血氨的有力措施之一

参考答案：错

4.判断题扑翼样震颤是只发生在肝性昏迷时的重要体征，因此具诊断的特异性

参考答案：错

5.判断题肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是氨中毒学说

参考答案：对

6.问答题男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?

参考答案：

(1)肝硬化，肝功能失代偿期
(2)肝性脑病做血氨检查
(3)低钾性碱中毒

7.问答题女性，65岁。食欲不振，乏力半年，尿少，腹胀1个月。发热5天，咳嗽、咳黄痰。5天未排便。昏迷2天入院。查：意识不清，双瞳孔等大正圆D=3mm，巩膜黄染，面色污秽。可见肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹软，肝肋下未及，脾大肋下2cm。TP75G/L，A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L，PLT：30×10/L。(1)诊断是什么?(2)立即应做什么检查?(3)昏迷的原因是什么?

参考答案：(1)肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期，肝性脑病
(2)血氨——是否有高氨血症；血气分析&...

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8.问答题简述肝性脑病的主要诊断依据?

参考答案：

(1)严重肝病(或)广泛门体侧支循环
(2)精神紊乱、昏睡或昏迷
(3)肝性脑病的诱因
(4)明显肝功能损害或血氨升高

9.问答题简述肝性脑病的治疗原则。

参考答案：一般治疗：去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，也是其他药物治疗的基础。
(1)调整饮食结构，高蛋白饮...

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10.问答题简述肝性脑病的发病机制?

参考答案：(1)氨中毒学说
(2)γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说
(3)胺、硫醇和短链脂肪酸的协同...

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