肝癌最常见的死亡原因是肝癌结节破裂出血

判断题肝癌最常见的死亡原因是肝癌结节破裂出血

参考答案：错

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1.判断题原发性肝癌中以淋巴转移为主

参考答案：错

2.判断题经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌

参考答案：对

3.判断题胆管细胞癌约占肝癌的90%

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4.判断题AFP是肝癌的特异性血清肿瘤标志物

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5.判断题综合治疗仍是目前根治原发性肝癌的最好方法

参考答案：错

6.判断题对发现肝癌子瘤和瘤栓有价值的检查是肝血管造影

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7.判断题肝癌淋巴结转移最多的是锁骨上淋巴结

参考答案：错

8.问答题男性，40岁。B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈。无乏力，消瘦，无厌食，无腹痛。经常饮酒约15年。否认肝炎病史。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBcIgG(+)，HBeAg(+)，A：37g/L，T:70g/L。ALT：55U/L。(1)诊断考虑是什么?(2)如何确诊?(3)采取哪种治疗为主?

参考答案：(1)原发性肝癌(亚临床肝癌)可能性大
(2)超声引导下针吸细胞学检查
(3)如确诊，以手术治疗为主...

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9.问答题男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?

参考答案：

(1)肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
(2)原发性肝
(3)①测血AFP；②腹水穿刺——血性腹水支持

10.问答题男性，39岁，因反复腹胀2年加重伴腹痛12小时就诊，有10余年乙肝病史。体检：体温38.7℃，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，肝病面容，重度贫血貌，巩膜中度黄染。肝掌阳性。全腹有压痛及肌紧张，无反跳痛，肝肋下未及，剑下4cm，质地硬，肝区有叩痛.脾肋下未及，移动性浊音(+)。肝功示：A/G25/36g/L，ALT145U/L，AST262U/L，GGT912U/L，ALP438U/L，TB94μmol/L，DB47μmol/L，血红蛋白54g/L，WBC3.8×10/L，N0.78，L0.22，PLT52×10/L。问：该病人的诊断及诊断依据?还应作哪些检查尽快明确诊断。

参考答案：1.诊断及诊断依据：
(1)原发性肝癌癌结节破裂出血
依据：中年男性，有多年乙肝病史，第原发性肝癌的...

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