单项选择题女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,血压10/7kPa(75/55mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性胆囊炎,胆石症
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔


你可能感兴趣的试题

1.单项选择题夏科氏三联征是哪种胆道疾病的典型临床表现()

A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆道蛔虫
D.胆总管结石伴急性胆管炎
E.急性化脓性梗阻性胆管炎

2.单项选择题临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是()

A.右上腹持续性剧痛
B.Murphy氏征阳性
C.胆囊区压痛
D.黄疸
E.白细胞计数增高

3.单项选择题胆囊的主要功能是()

A.脂肪的消化与吸收
B.免疫凋节
C.分泌粘液
D.浓缩、贮存、排泄胆汁
E.调节胆红素代谢

4.单项选择题重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项()

A.胆道减压引流
B.抗生素治疗
C.保肝治疗
D.抗休克治疗
E.激素治疗

5.单项选择题治疗胆道感染性休克的关键性措施是()

A.使用大剂量抗生素控制感染
B.使用升压药快速提高血压
C.纠正酸中毒防止DIC
D.扩充血容量改善休克
E.解除胆道梗阻

6.单项选择题胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是()

A.突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊
B.突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C.上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸
D.寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大
E.剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战

7.单项选择题突然出现上腹剑下剧烈痛,入院检查:体温39℃,巩膜黄染,剑下轻度压痛,病情观察中多次出现寒战,脉搏110次/分,血压22/14kPa(165/105mmHg),此病人应首先考虑()

A.急性化脓性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.慢性胆囊炎合并胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫症