单项选择题女性病人,40岁,3年前以胆石症行胆囊切除及胆总管探查术,3月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑()
A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
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1.单项选择题女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑()
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病
E.以上均不是
2.单项选择题一女性患者,38岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B超检查,相当于胆囊内可见1.5cm×1.2cm强回声团,后伴声影,最先应考虑为()
A.胆囊积脓
B.胆囊癌
C.胆囊结石
D.胆囊积水
E.胆囊功能失调
3.单项选择题69岁男性,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状,肝于肋弓下3cm,血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是()
A.口服法胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.肝动脉造影
D.低张十二指肠钡餐检查
E.ERCP
4.单项选择题男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),查:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑()
A.慢性胆囊炎急性发作
B.胆总管结石
C.肝内胆管结石
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
5.单项选择题下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据()
A.胆绞痛
B.寒战、高热
C.剧烈呕吐
D.白细胞显著升高
E.血小板显著减少
6.单项选择题胆道蛔虫病的远期并发症最常见为()
A.胆管结石
B.急性梗阻性化脓性胆道炎
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.胆源性胰腺炎
7.单项选择题男,26岁,工人,因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体:肝肋下2cm,剑突下6cm,质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查:见食管下段有虫蚀样负影。化验:血清总蛋白76g/L,白蛋白37g/L,球蛋白39g/L,总胆红素74.2μmol/L,谷丙转氨酶430U/L,凡登白反应双相,黄疸指数40,碱性磷酸酶29.3U/L,血红蛋白92g/L,白细胞5.8×10,血小板70×10/L。考虑该病最可能诊断为()
A.胆囊炎,胆囊结石
B.原发性胆管结石,胆道感染
C.急性,梗阻性,化脓性胆管炎
D.胆石症,胆汁性肝硬化
E.胆石症,门脉高压症
8.单项选择题胆固醇结石好发于()
A.左肝管
B.胆总管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管
9.单项选择题肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的()
A.胆囊管常有变异
B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管下端多数与主胰管会合
D.括约肌仅由胆管括约肌构成
E.胆囊分底、体、颈三部
10.单项选择题B超对下列哪项诊断最准确()
A.胆囊结石
B.肝外肝管结石
C.肝内胆管结石
D.急、慢性胆囊炎
E.急、慢性胆管炎