下列叙述应诊断为:
腹痛、呕吐、腹泻、腹软()|腹部突然发生剧痛,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,肺肝界消失()|腹痛阵发性向右侧肩背放散,伴发热,右上腹压痛()|腹痛,呕吐,腹胀,肠鸣音亢进,腹部平片见小肠内有多个大液面()|上腹痛向后腰部,左肩背部放散,腹胀,上腹部腹膜炎体征,尿,血清淀粉酶升高明显()
A.急性胰腺炎
B.急性肠梗阻
C.急性胃肠炎
D.胆石症
E.溃疡病急性穿孔
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A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.壶腹部癌
E.胆总管癌
A.急性胰腺炎
B.急性重型胰腺炎
C.急性重症胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.胰头癌
A.碘番酸口服胆囊造影
B.胆影葡胺静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E.胆囊穿刺置管造影
A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便
C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)
E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
最新试题
最可能的诊断是()
反复右上腹隐痛3年,经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择()进行性黄疸1个月伴除土样便,B超示肝内外胆管扩张,胆总管内径1.5cm,既往有胃溃疡病史。确诊应选择()
ERCP
简述B超检查在胆道疾病诊断中的应用。
B超可以_________________、_______________、___________、______________。
肝外胆管结石多发生于_________;肝内胆管结石以__________和___________多见。
急性胰腺炎时出现脐周围蓝色改变称()胆囊结石嵌顿致急性胆囊炎时最重要体征是()胆总管结石并胆管炎时最典型表现是()
胆囊结石的主要临床表现有__________、____________、_____________、_________。
女性,45岁,主因间歇发作性腹痛,黄疸,发热3个月而入院。患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发热38℃左右,次日发现巩膜、皮肤黄染,于当地医院应用抗生素及利胆药物后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎,利胆、保肝治疗,症状减轻。既往有胆囊结石病史。为求进一步明确诊断和治疗去某院。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病史。查体:一般情况好,巩膜、皮肤黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,无压痛或反跳痛Murphy征(+),肝区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb161g/L,尿胆红素(-),TBil(总胆红素)29.8μmol/L,(正常值1.7~20.00),DBI1(直接胆红素)7.3μmol/L(正常值<6.00);B超:肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,为脂肪肝之表现,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管内径约1.2cm,可疑扩大,未见结石影,但未探及十二指肠后段及末端胆总管。(1)本病人最可能的诊断,及诊断依据。(2)应与哪些疾病鉴别。(3)下一步应行哪些检查。(4)试述本病治疗方案。
近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土样色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为()剑突下阵发性腹痛,向右背部放射痛,黄疸2天,类似症状2年内有3次发作史,肝不大胆囊大,压痛,首先应考虑诊断为()