男,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。
该患者最可能诊断是()
A.胆石症
B.壶腹部癌
C.胰腺癌
D.肝癌
E.胆道蛔虫
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男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。
最理想的治疗方法是()
A.放射治疗
B.中医治疗
C.化学药物治疗
D.手术切除
E.支持治疗
男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。
对诊断帮助不大是下列哪项检查()
A.GT—Ⅱ
B.弹力蛋白酶I
C.铁蛋白
D.CEA
E.AKP
男,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。
上述病例应首选的检查方法是()
A.B超
B.ERCP
C.超声内镜检查
D.X线钡餐检查
E.CT
男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。
上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是()
A.血清脂肪酶
B.血尿淀粉酶
C.血清正铁血白蛋白
D.血清K+、Na+、、Cl-、、Ca2+、
E.肝功能全套及肾功能
男,27岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搦。查体:体温39℃,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),神志清楚;心率126次/分,律齐,无杂音;腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。
该病人首要的治疗原则是()
A.抑制胰酶活性
B.补充血容量
C.抗生素治疗
D.抑制胰液分泌
E.镇痛解痉
女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。
下列哪项检查对本例诊断最有帮助()
A.腹部X线平片
B.胆囊造影检查
C.血淀粉酶测定
D.B型超声检查
E.肝功能检查
女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。
最可能的诊断是()
A.胆道蛔虫症
B.胆石症合并胆囊炎
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.急性黄疸性肝炎
女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。
以下哪项治疗是无益的()
A.镇痛解痉
B.胃肠减压
C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D.补液及纠正水电解质平衡
E.肾上腺皮质激素
女性,34岁,昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,脉搏90次/分,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。
最可能的诊断是()
A.胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性肠梗阻
A.弹力蛋白酶
B.磷脂酶A
C.激肽酶
D.脂肪酶
E.胰蛋白酶
最新试题
应该采取的措施是()。
在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()。
对患者的诊断及治疗措施是()。(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)
下列诊疗计划最恰当的是()。(提示:急诊腹部B型超声:肝、胆、胰未见异常,患者腹痛未缓解,仍有恶心,排黄色成形粪便1次,量少,粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊:胎心正常,产科检查无异常发现,暂无特殊处理。)
处理的禁忌是()。
首选的处理方法是()。(提示:胸、上腹部CT证实为膈疝,左下肺明显不张,纵隔右移。此刻,胎心不正常,无阴道流血,宫缩无异常。)
下列处理恰当的是()。
入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透视无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症()。
下列临时治疗措施最合理的是()。
在下列诊疗计划中,应选择()。