女,35岁,餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查:脉搏116次/分,收缩压9.OkPa(68mmHg);上腹有压痛,肠鸣音无明显异常;WBC14×109/L,N:0.76,尿淀粉酶256u(温氏),血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.胆囊结石
D.溃疡病穿孔
E.急性胰腺炎
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A.低血钙
B.低血钾
C.低血钠
D.酸中毒
E.低血镁
A.急性胆囊穿孔
B.心肌梗死
C.急性胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.糖尿病酮症酸中毒
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.轻症急性胰腺炎
D.重症急性胰腺炎
E.急性胃炎
A.急诊胃镜
B.胆系B超检查
C.腹部X线透视
D.立即复查血清淀粉酶
E.5小时后复查血清淀粉酶
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.血钙及血糖测定
D.淀粉酶、肌酐清除率比值
E.血清正铁血白蛋白
A.腹水
B.明显的低钙血症
C.高血糖症
D.ARDS
E.氮质血症
A.血清血蛋白<40g/L
B.甘油三脂升高
C.动脉血氧分压80mmHg
D.血钙<1.75mmol/L
E.脂肪酶升高
A.ERCP
B.CT检查
C.胰腺外分泌测定
D.超声内镜检查
E.以上都不是
A.酒精中毒
B.胆道蛔虫
C.胆囊结石
D.高脂血症
E.遗传因素
A.血淀粉酶500u(Somogyi)
B.血压10/6kPa(75/45mmHg)
C.Grey-Turner氏征(+)
D.上腹部疼痛反而减轻
E.血Ca为1.60mmol/L
最新试题
下列检查最合理的是()。
应该采取的措施是()。
应对此患者紧急检查哪些项目()。
此刻诊断应考虑()。(提示:留院观察至起病后6h,患者腹痛未缓解,上腹胀,再次排黄色成形粪便1次,量少。查体:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,上腹软,压痛,无反跳痛,下腹无压痛,莫菲征(-),肠鸣活跃。胎心正常,无宫缩异常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常规正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹胀痛明显。)
最可能的诊断是()。
下列临时治疗措施最合理的是()。
需要考虑的诊断是()。
应给予此患者哪些治疗()。
入院第3周,出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示:上腹部探及3cm×4cm包块,内无回声。血WBC:22.0×109/L,N0.85,血淀粉酶40IU,尿淀粉酶79IU。腹部透视无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症()。
在前述治疗的基础上,更为合理的检查是()。