激肽酶的作用是（）

配伍题

关于胰腺炎并发症的机制：

磷脂酶A的作用是（）|激肽酶的作用是（）|弹力蛋白酶的作用是（）

A．具有细胞毒作用，引起胰腺坏死
B．分解蛋白，引起胰腺水肿、出血
C．导致血管扩张和血管壁通透性增加，引起休克、胰腺水肿
D．水解、破坏血管壁的弹力纤维，造成胰腺出血和血栓形成
E．参与胰腺及周围脂肪坏死、液化

1.配伍题弹力纤维酶()
磷脂酶()
胰血管舒缓素()

A．急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍
B．急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死
C．急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏
D．急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死
E．急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌

2.配伍题急性胰腺炎()
慢性胰腺炎()
消化性溃疡穿孔()

A．血淀粉酶增高
B．超声显像见胆囊和胆总管扩大
C．胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高
D．ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常
E．黄疸伴肝功能试验异常

3.配伍题男性，21岁。剧烈上腹痛3天，呕吐2次，发病前有暴饮暴食和酗酒史（）
女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐。体检：血压16/8kPa，体温38℃，上腹部压痛（+），有肌卫和轻度反跳痛，Cullen征（+）（）

A．血清淀粉酶
B．血清脂肪酶
C．白细胞计数
D．空腹血糖和血钙
E．淀粉酶、肌酐清除率比值

4.配伍题共同通道学说()
幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说()
胰管内蛋白沉淀致小胰管阻塞，胰液流出受阻()
κ-ras基因第12号密码子的点突变()
幽门螺杆菌所致粘膜炎症削弱了粘膜的保护作用()

A．急性胆源性胰腺炎
B．胰腺癌
C．十二指肠球部溃疡
D．慢性酒精性胰腺炎
E．胃溃疡

5.配伍题引起胰腺实质凝固性坏死的是()
使血管舒张和通透性增高，引起水肿和休克的是()
引起出血和血栓形成的是()
引起胰周脂肪坏死和液化()

A．活化的激肽释放酶
B．活化的磷脂酶a2
C．活化的胰蛋白酶
D．活化的弹性蛋白酶
E．活化的脂肪酶

6.单项选择题男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、低热，腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素7()

A．氮质血症
B．ARDS
C．高血糖症
D．腹水
E．明显的低钙血症

7.单项选择题男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cu11en征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是()

A．胆道感染
B．急性胰腺炎
C．消化性溃疡穿孔
D．急性单纯性胃炎
E．消化性溃疡

8.单项选择题 女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9.OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×10⁹/L，N：0.76，尿淀粉酶256u(温氏)，血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

A．急性胆囊炎
B．急性胃炎
C．胆囊结石
D．溃疡病穿孔
E．急性胰腺炎

9.单项选择题一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl，应考虑存在下列哪一种情况()

A．低血钙
B．低血钾
C．低血钠
D．酸中毒
E．低血镁

10.单项选择题女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是()

A．急性胆囊穿孔
B．心肌梗死
C．急性胃穿孔
D．急性胰腺炎
E．糖尿病酮症酸中毒