单项选择题下列哪项引起右心室后负荷增加()
A.房缺
B.室间隔缺损
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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1.单项选择题女,26岁,有结核病史,近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体:心尖搏动不易触及,心浊音界正常,心率120次/分,房颤律;颈静脉怒张,吸气时尤为明显;腹软,肝于右肋下3cm触及,腹水征(+),双下肢轻度水肿;血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片:无肺淤血,主动脉弓小,上腔静脉扩张,心影大小正常。ECG:QRS波低电压,普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是()
A.心脏收缩力减弱
B.心包缩窄心室充盈受阻
C.心脏后负荷过重
D.心脏前负荷过重
E.快速性心律失常
2.单项选择题一患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体:心率110次/分,血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg),双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A.度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶
B.吗啡、速尿、地塞米松、地高辛
C.毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺
D.度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠
E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
3.单项选择题左室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意义()
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强
4.单项选择题女,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性早搏,二联律。治疗上应采取的措施首选为()
A.普萘洛尔(心得安)
B.慢心律
C.利多卡因
D.钾盐
E.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
5.单项选择题男,25岁,风心病,心功能Ⅱ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为()
A.停用地高辛,观察
B.改用苯妥英钠
C.加大地高辛用量
D.加服氯化钾
E.继用地高辛0.25mg,qd维持
6.单项选择题下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()
A.肾功能损害
B.一度AVB
C.肥厚梗阻性心肌病
D.急性心肌炎
E.心房颤动
7.单项选择题下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗()
A.窦性心动过速
B.房颤心室率60次/分
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率100次/分
8.单项选择题男,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为()
A.二尖瓣狭窄急性肺水肿
B.二尖瓣狭窄肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭
9.单项选择题洋地黄中毒引起的严重后果是()
A.严重胃肠道反应
B.心力衰竭加重
C.过敏反应
D.严重心律失常
E.低血钾
10.单项选择题患右心功能不全的病人,出现比较早的症状是()
A.颈静脉怒张
B.下肢水肿
C.上腹部胀满
D.呼吸困难
E.咯血