配伍题女,44岁,近2个月劳累后感到乏力、胸闷、下肢水肿,血压95/60mmHg,叩诊心界向左扩大,心尖部可闻及1~2/6级收缩期杂音。心电图显示左室高电压,完全左束支阻滞。最可能的诊断()|男,58岁,发现血压增高10年,未采用药物治疗,近1个月活动后胸闷,下肢水肿。叩诊心界左大,心尖部收缩期杂音2级。心电图显示左室高电压,胸前导联广泛ST段下移。最可能的诊断()|男,44岁,近2个月乏力伴胸闷,高血压10年,心电图V~V为QS波。最可能的诊断()|女,40岁,间断胸闷、乏力10余年,超声心动图显示二尖瓣狭窄伴反流。最可能的诊断()
A.冠心病心力衰竭
B.高血压病心力衰竭
C.风湿性心脏病心力衰竭
D.扩张型心肌病心力衰竭
E.无心力衰竭
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1.配伍题男,76岁,间断性心悸、气短、乏力2年,否认心前区疼痛和高血压病史,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩大,左室前壁运动减弱,余室壁运动未见异常()女,58岁,发现血压高12年,血压最高200/100mmHg,间断服用降压药物,体格检查心界不大,超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()男,38岁,饮酒史14年,伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上,体格检查可见心界向左下扩大,超声心动图检查显示左房、左室扩张,室壁运动呈弥漫性减弱()
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.扩张型心肌病
C.特异性心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
3.配伍题急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭()高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近2周末用洋地黄()风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服,心衰加重,心率增快()
A.西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B.口服地高辛0.25mg,每天1次
C.地高辛0.25mg,每天3次,2天后每天1次
D.暂不用洋地黄
E.先用半量西地兰(0.2mg),稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复
6.配伍题急性肺水肿()洋地黄化后,心率仍在120次/分()风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭()洋地黄治疗中,心房颤动突然转为缓慢,规则节律,心率45次/分()
A.不宜使用洋地黄
B.使用常规剂量洋地黄
C.快速洋地黄化
D.停用洋地黄
E.维持量洋地黄,加用β受体阻滞剂
7.配伍题心力衰竭,窦性心律,心率96次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56次/分,心律齐()心力衰竭,窦性心律,心率126次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在120次/分以上,律齐,且仍有痰中带血()
A.停用洋地黄制剂,加用钾盐
B.停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠
C.停用洋地黄制剂,加用阿托品
D.继续洋地黄治疗
E.停用洋地黄制剂,观察