单项选择题急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化,称为左室重构。促使其发生的主要因素为()
A.左室负荷增大
B.心功能状态
C.前壁梗死
D.心肌梗死的面积
E.高血压
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1.单项选择题一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌,拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好()
A.AMI3个月后
B.半年后
C.1个月内
D.2个月内
E.即刻
2.单项选择题男,60岁,频发胸骨后痛,查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),心率92次/分,冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳()
A.酯丁洛尔
B.纳多洛尔
C.氨酰心安
D.拉贝洛尔
E.美多洛尔
3.单项选择题判断无症状心肌缺血如属不能作心电图运动试验者,最常用的方法为()
A.二维超声心动图
B.核素左心室造影
C.运动201铊心肌显像
D.常规静息心电图
E.动态心电图
4.单项选择题一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高。治疗首选()
A.青霉素
B.雷米封
C.氨酰心安
D.皮质激素
E.阿司匹林
5.单项选择题以下哪种血脂或脂蛋白肯定影响冠心病患病率和死亡率()
A.VLDL
B.TG
C.LDL
D.IDL(中密度脂蛋白)
E.1P(a)
6.单项选择题以下何种药物可以对心肌梗死患者于心律失常所致猝死有效()
A.地尔硫
B.美多心安
C.胺碘酮
D.美卡胺
E.莫拉噻嗪
7.单项选择题β受体阻滞剂作为低危组以外的心肌梗死者的二级预防用药,应用方法为()
A.AMI后立即服用,持续半年
B.AMI后1周持续服用1年
C.AMI后立即服用,持续1年
D.AMI后1个月起持续服用3年
E.AMI后立即服用,无限期终身使用
8.单项选择题溶栓治疗后出现的再灌注心律,以何者预测冠脉再通最为敏感()
A.室性早搏
B.室性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心室颤动
E.加速性室性自主心律
9.单项选择题一广泛前壁心肌梗死患者,发病后第2天突起气短,神志丧失。查体:血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg),颈静脉怒张,心音极低弱,心界明显增大。诊断为()
A.室间隔破裂
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.左室游离壁破裂
E.乳头肌断裂
10.单项选择题急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项()
A.收缩期排血受阻
B.舒张期充盈不足
C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降
D.β受体阻滞剂的应用
E.神经反射机制