单项选择题影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()
A．心肌梗死的部位
B．伴发的心律失常
C．心肌梗死面积的大小
D．心脏增大的程度
E．原有的心功能状态
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1.单项选择题一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选()
A．多巴酚丁胺
B．阿拉明
C．洋地黄
D．硝酸甘油
E．多巴胺
2.单项选择题一患者诊断为广泛前壁心肌梗死，脉搏细弱，皮肤湿冷，伴出汗、呕吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克()
A．CI<2.21/m
B．PCWP(平均毛细血管楔压)>2.4kPa(18mmHg)
C．尿量<20ml/L
D．血压10.4/6.7kPa(78/50mmHg)
E．1VEDP(左室舒张末期压)2.67kPa(20mmHg)
3.单项选择题一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法()
A．尿激酶溶栓治疗
B．急诊冠脉旁路移植术
C．大量输液补充血容量
D．主动脉内气囊反搏
E．经皮腔内冠状动脉成形术
4.单项选择题急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确()
A．冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
B．溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳
C．AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用
D．休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
E．选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
5.单项选择题急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为()
A．休克
B．气促
C．晕厥
D．胸痛
E．心律失常
6.单项选择题发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为()
A．卡托普利
B．美多洛尔
C．维拉帕米
D．肼苯达嗪
E．硝酸甘油
7.单项选择题心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为()
A．维拉帕米+氨酰心安
B．阿司匹林+美多心安
C．巯甲丙脯酸+消心痛
D．阿司匹林+乙胺碘呋酮
E．硝苯地平+消心痛
8.单项选择题急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化，称为左室重构。促使其发生的主要因素为()
A．左室负荷增大
B．心功能状态
C．前壁梗死
D．心肌梗死的面积
E．高血压
9.单项选择题一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好()
A．AMI3个月后
B．半年后
C．1个月内
D．2个月内
E．即刻
10.单项选择题男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳()
A．酯丁洛尔
B．纳多洛尔
C．氨酰心安
D．拉贝洛尔
E．美多洛尔
