男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。
为了鉴别诊断,应首选下列哪项检查()
A.胸部X线检查
B.心肌核素显像
C.胸部CT
D.超声心动图
E.心电图
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男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。
下列哪种药物能使该杂音减弱()
A.地高辛
B.β受体阻滞剂
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.米力农
男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。
除下列哪项外均可能使该杂音增强()
A.静滴异丙肾上腺素
B.吸入硝酸甘油
C.站立时
D.下蹲位
E.体力活动
男,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。
首先应考虑的诊断是()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病
男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。
经积极治疗,病人以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗()
A.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
B.加用双异丙吡胺
C.主动脉瓣膜分离术
D.主动脉瓣换瓣术
E.加用硫氮酮
男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。
询问家族史,该患者父亲于50岁时死于心脏骤停,其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识,下列观点何项错误()
A.病因不明
B.约1/3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。
此时为病人行超声心动图检查,最有可能发现下列何项异常()
A.左室扩张、左室流出道扩大
B.室壁运动普遍减弱
C.室间隔厚度≥15mm
D.主动脉瓣开放受限
E.二尖瓣关闭有裂隙
男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。
下列治疗药物何项不宜()
A.硝酸甘油
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.乙胺碘呋酮
E.阿拉明
男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
患者于入院后2小时血压下降,端坐呼吸。下列何项检查结果为本症特点()
A.心电图除aVR导联外,均见ST段上移
B.心电图P、QRS与T波交替
C.肺部检查发现Ewart征
D.静脉压上升
E.吸气时颈静脉怒张(Kussmaul征)
男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
为明确病因,下列检查何项意义最大()
A.心包穿刺抽液检查
B.心电图
C.超声心动图
D.血培养
E.X线胸片
男,20岁,急起胸前区疼痛、咳嗽、气促、发热2天。
以下何项体征对诊断最有意义()
A.奇脉
B.心包摩擦音
C.心音遥远
D.心房颤动
E.叩诊心界扩大
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下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现()
心肌病分为以下四型____________________、____________________、____________________、____________________。
下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现()
扩张型心肌病的非药物治疗措施包括()
心包积液的心电图表现有()
下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻()
下列哪几项符合肥厚型梗阻性心肌病听诊特点()
急性心肌炎频发室性早搏,可选用()
急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素指征()
扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别()