男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期...

单项选择题男，30岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难2个月。胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是()

A．风心病主动脉瓣关闭不全
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．冠心病心绞痛
D．肥厚型心肌病
E．风心病主动脉瓣狭窄

1.单项选择题男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪项对鉴别最有意义()

A．心脏扩大的程度
B．心功能不全出现的早晚
C．心律失常的类型
D．心衰控制后心影是否明显缩小
E．有无高脂血症

2.单项选择题男，45岁，心悸、气促半年，加重1个月。查体：发绀，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率118次/分，心尖区第一心音减弱，闻及S、S，P亢进，心尖区有收缩期吹风样杂音，心界扩大。给予强心、利尿、扩血管治疗后，症状好转，心界明显缩小。其最可能的诊断是()

A．高血压性心脏病
B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
C．扩张型心肌病
D．肥厚型心肌病
E．冠心病心力衰竭型

3.单项选择题男，44岁，常感活动后心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，作Va1sava动作杂音增强。该患者应先作下列哪项检查以协助诊断()

A．胸部X线照片
B．心电图
C．超声心动图
D．心音图
E．左心导管及心血管造影

4.单项选择题男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为()

A．急性风湿热
B．冠心病心衰
C．结核性心包炎心包积液
D．病毒性心肌炎
E．梗阻性肥厚型心肌病

5.单项选择题病毒性心肌炎的临床表现是()

A．寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
D．症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
E．发热，P-R延长，血清抗“O”滴定度增高(1:400)

6.单项选择题男，44岁，间歇性胸痛及活动后气促6年。入院时发生晕厥。查体于胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理Q波。最可能的诊断是()

A．陈旧性心肌梗死伴乳头肌功能不全
B．梗阻性肥厚型心肌病
C．先心病室间隔缺损
D．风心病主动脉瓣狭窄
E．风心病二尖瓣病变伴脑栓塞

7.单项选择题一患者诊断为结核性心包炎，其心包积液对血循环的影响主要决定于()

A．积液的数量
B．积液的性质
C．积液的病因
D．积液的病程
E．积液的速度

8.单项选择题原发扩张型心肌病中错误的是()

A．一侧或双侧心腔扩大
B．以收缩性心力衰竭为主
C．部分有遗传倾向
D．预后较好
E．常合并有心律失常

9.单项选择题肥厚型心肌病最常见的心电图表现()

A．左室肥大和继发性ST-T改变
B．病理性Q波
C．室内阻滞
D．心房颤动
E．以V3～V4为中心的巨大倒置T波

10.单项选择题肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是()

A．肺部感染
B．使用负性肌力药物
C．剧烈运动
D．静脉输液过快过多
E．心率过慢