男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收...

单项选择题男，25岁，气促、下肢水肿2个月。查体：心脏扩大，室性奔马律，心尖2/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是()

A．冠心病
B．风心病二尖瓣关闭不全
C．扩张型心肌病
D．急性病毒性心肌炎
E．二尖瓣脱垂

1.单项选择题急性心包炎时心包摩擦音的特点是()

A．为双期或仅有收缩期的粗糙声音
B．在心底部听诊最清楚
C．深呼气时较易听到
D．取仰卧位时最易听到
E．以上都不是

2.单项选择题急性心包炎胸痛的临床特点是()

A．前俯位时加重
B．前俯位时减轻
C．深呼吸时减轻
D．疼痛不发散到其他部位
E．随渗出液量的增多而加重

3.单项选择题对缩窄性心包炎的治疗原则是()

A．尽量采取内科保守治疗
B．一旦控制感染，尽早作心包剥离
C．尽量采取心包引流术
D．并发肾功能衰竭者，应考虑作心包剥离术
E．以上都不是

4.单项选择题在我国，缩窄性心包炎的主要病因是()

A．尿毒症
B．化脓性心包炎
C．肿瘤性心包炎
D．结核性心包炎
E．胶原疾病

5.单项选择题女，65岁，因气促、心悸1周入院，急诊超声心动图示有中度心包积液。当晚10时许，患者突然出现气促加重，不能平卧，面色苍白，口唇发绀，大汗，皮肤湿冷。查体：血压60/40mmHg，心率110次/分，双侧颈静脉怒张，心音低钝、遥远。目前患者最适宜的处理是()

A．吗啡
B．紧急心包腔穿刺抽液
C．硝普钠
D．速尿
E．以上都不是

6.单项选择题急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点()

A．心前区疼痛
B．发热
C．红细胞沉降率增快
D．心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下型抬高
E．心包摩擦音

7.单项选择题下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似()

A．扩张型心肌病
B．限制型心肌病
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．冠心病
E．肺心病

8.单项选择题男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病下列哪一种检查最重要()

A．心脏B超
B．心电图
C．胸片
D．动态心电图
E．心向量图

9.单项选择题男，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，查体发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊心尖区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是()

A．缺血性心肌病
B．心包积液
C．扩张型心肌病
D．肥厚型心肌病
E．风湿性心瓣膜病

10.单项选择题女，20岁，感冒后第3天出现心悸、气促，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音2/6级。对确诊最有价值的检查是()

A．心电图
B．血清抗“O”滴定度
C．ESR
D．超声心动图
E．血清病毒中和抗体