男性,72岁,吸烟30年,2包/天,慢性咳嗽,咳痰6年,多为白粘痰,每年发作3个月左右,近半年出现上二、三楼气短,偶有哮鸣音,近期无明显加重。
为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()
A.胸部X线片
B.肺CT
C.血气分析
D.核磁共振
E.肺功能
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男性,72岁,吸烟30年,2包/天,慢性咳嗽,咳痰6年,多为白粘痰,每年发作3个月左右,近半年出现上二、三楼气短,偶有哮鸣音,近期无明显加重。
肺部摄片最可能的表现()
A.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
B.双上肺纤维条索状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隔变窄,双肺透亮度减低,心脏扩大
D.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
E.气管向左移位,右肺可见大片密度增高影
男性,72岁,吸烟30年,2包/天,慢性咳嗽,咳痰6年,多为白粘痰,每年发作3个月左右,近半年出现上二、三楼气短,偶有哮鸣音,近期无明显加重。
下列检查不应作为常规检查的是()
A.血气分析
B.肺功能
C.肺CT
D.胸部摄片
E.心电图
女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。
目前该患者最主要的治疗是()
A.气雾治疗
B.祛痰、镇咳
C.解痉、平喘
D.抗感染、祛痰
E.提高免疫功能
女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。
该患者最恰当的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.肺脓肿
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
患者在使用容量控制型呼吸模式时,其自主呼吸与呼吸机不协调,呼吸监测示气道高压报警,肺动态顺应性不降低,下列原因中哪种可能性最大()
A.气压伤
B.肺栓塞
C.气道内分泌物增加,气道阻力增加
D.心源性肺水肿
E.肺血管阻力增加
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
如经积极治疗后,患者的症状仍在加重,逐渐出现意识障碍,气道内分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此时应采取的措施为()
A.使用糖皮质激素
B.应用利尿剂
C.行气管插管,进行机械通气
D.经口鼻面罩进行无创通气
E.使用呼吸兴奋剂
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
对本例患者除吸氧外,适当采取以下措施,除了()
A.保持气道通畅
B.做痰培养分离出致病菌
C.抗感染治疗
D.使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.纠正水电解质紊乱
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
持续低流量氧疗的机制为()
A.缺氧时组织摄氧量增加
B.缺氧时血红蛋白代偿性增加
C.缺氧时,心率加快增加氧的运输
D.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用
E.利用氧解离曲线的特点,在陡直部分,PaO稍有增加,SaO便有较多增加
男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示:pH7.30,PaCO2 70mmHg,PaO2 46mmHg,立即给予持续低流量吸氧。
对本例患者强调低流量吸氧是为了避免()
A.肺损伤
B.氧中毒
C.肺不张
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是
男性,22岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。
为明确诊断应做何种检查()
A.心电图
B.运动激发试验或舒张试验
C.皮肤过敏源试验
D.B超
E.胸部X线片
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