支气管哮喘的本质是__________。

填空题支气管哮喘的本质是__________。

参考答案： 气道慢性炎症

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1.单项选择题 患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。
病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）。

A.有癫痫病史
B.发热的病人
C.合并使用西咪替丁时
D.合并使用大环内酯类抗生素时
E.以上说法均是

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2.单项选择题女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）。

A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动
B.鼓励参加运动，运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠
C.可以参加，但不鼓励
D.可以参加，运动前服氨茶碱
E.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵（异丙阿托品）

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3.单项选择题男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（）。

A.肺内广泛高响度哮鸣音
B.肋间隙增宽
C.肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小

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4.单项选择题女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）。

A.PaCO₂降低，pH轻度偏碱
B.PaCO₂正常，pH在正常范围
C.PaCO₂升高，pH明显降低
D.PaCO₂升高，pH正常
E.以上都不是

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5.单项选择题男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min；律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）。

A.β2受体激动剂
B.β2受体阻滞剂
C.α受体激动剂
D.α受体阻滞剂
E.抗生素类药物

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6.单项选择题男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／min，有奇脉。如要明确诊断，最需做的检查是（）。

A.心电图
B.动脉血气分析
C.胸部X线检查
D.支气管舒张试验
E.PEF及其变异率测定

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7.单项选择题男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱患者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘，您的回答是（）。

A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是

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8.单项选择题男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10－20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／min。最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺原性心脏病、心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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9.单项选择题女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。为预防发作，下列哪一种药物最为有效（）。

A.激素
B.酮替芬（噻哌酮）
C.氯雷他定（克敏能）
D.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）
E.阿司咪唑（息斯敏）

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10.单项选择题男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10－20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／min。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是（）。

A.每日吸入氨茶碱＋静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸入β2受体激动剂＋静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药＋口服β2受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素＋吸入β2受体激动剂
E.每日定量吸入糖皮质激素静滴β2受体激动剂

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