患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）。

单项选择题女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音患者希望通过参加慢跑增强体质，医生应给患者的劝告是（）。

A.运动易诱发哮喘，不能参加运动
B.可以参加，但不鼓励
C.可参加，运动前服用氨茶碱
D.可参加，运动前吸入异丙托溴铵（爱全乐）
E.鼓励参加，但运动前可吸入β2－受体激动剂

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1.单项选择题女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音患者已妊娠2－3个月，应采取措施是（）。

A.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
B.劝其终止妊娠
C.激素绝对禁忌
D.分娩方式采取剖宫产
E.尽量不用药，防止药物影响胎儿

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2.单项选择题女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音哮喘防治指南明确提出哮喘治疗中激素和β2－受体激动剂首选给药途径是（）。

A.静脉给药
B.口服给药
C.吸入给药
D.皮下给药
E.以上均不对

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3.单项选择题女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是（）。

A.吸入给药可以增加局部药物浓度
B.吸入疗法增加疗效，减少不良反应
C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症
D.按需吸入β2－受体激动剂控制哮喘症状
E.吸入疗法在目前临床普及率高

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4.单项选择题男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10－20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／min。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是（）。

A.每日吸入氨茶碱＋静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸入β2受体激动剂＋静滴氨茶碱
C.每日雾化吸入抗胆碱药＋口服β2受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素＋吸入β2受体激动剂
E.每日定量吸入糖皮质激素静滴β2受体激动剂

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5.单项选择题男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10－20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／min。最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.先天性心脏病急性左心衰竭
D.肺原性心脏病、心功能不全
E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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6.单项选择题男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10－20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／min。为了提高疗效，减少复发。教育患者需掌握（）。

A.正确使用气雾剂的方法
B.哮喘患者不发作可不用药
C.抗感染药治疗可根治哮喘
D.哮喘患者不发作不能使用激素
E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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7.单项选择题男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min；律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）。

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心原性哮喘

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8.单项选择题男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min；律齐，无杂音。给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗l天病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取（）。

A.原有药物加大剂量再用24小时
B.应用甲基强的松龙静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5%碳酸氢钠

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9.单项选择题男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min；律齐，无杂音。应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO₂6.7kPa（50mmHg），PaCO₂>80mmHg。此时应采取的救治措施为（）。

A.高浓度吸氧
B.甲基泼尼松龙静脉滴注
C.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素静滴
E.气管插管机械通气

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10.单项选择题男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min；律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为（）。

A.β2受体激动剂
B.β2受体阻滞剂
C.α受体激动剂
D.α受体阻滞剂
E.抗生素类药物

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