单项选择题男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min;律齐,无杂音。给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗l天病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀。此时应采取()。

A.原有药物加大剂量再用24小时
B.应用甲基强的松龙静脉滴注
C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.静脉滴注第三代头孢菌素
E.静脉滴注5%碳酸氢钠


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3.单项选择题女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()。

A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动
B.鼓励参加运动,运动前可吸入β2受体激动剂或色甘酸钠
C.可以参加,但不鼓励
D.可以参加,运动前服氨茶碱
E.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)

4.单项选择题女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。如果患者已妊娠2—3个月,则应采取的措施是()。

A.劝其中止妊娠
B.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状
C.尽量不用药,以防药物影响胎儿
D.激素绝对禁忌
E.分娩方式须采取剖腹产

5.单项选择题女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作()。

A.测定FEV1,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量
B.手术中静滴氨茶碱
C.手术前预防性应用激素3天
D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂
E.采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救

9.单项选择题患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗茶碱的平喘作用原理是()。

A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解
D.抑制α-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成