简述诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

问答题一书办，年过五十，糟酒纵欲无惮。忽患下消之症，一日夜小便二十余度，清白而长，味且甜，少顷凝结如脂，色有油光。治半年不验。腰膝以下皆软弱，载身不起。饮食减半，神色大瘁。脉之六部大而无力。简述诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

参考答案： 1.下消
2.下元不足（肾气不足）
3.主证“一日夜小便二十余度，清白而长”...

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1.问答题王某，女，42岁。2002年10月初诊。患者半年前开始出现遗尿。1个月前，因家务劳累而遗尿加重。现症见：小便失禁，难以控制，腰膝酸软，四肢发凉，唇口色暗，倦怠懒言，恶寒喜暖，食纳不佳，舌质淡红，舌苔薄白，脉象弦细。试写出诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

参考答案：1.遗尿
2.脾肾两虚、下元不固
3.病史、主证、兼症、舌脉均提示为脾肾两虚、下元不固之证。符合孙一...

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2.问答题刘某，男，42岁。2005年1月12日初诊。患者曾于2年前离婚。1年后，又与前妻复婚。复婚后，明显感觉性功能下降，经常出现阳萎、早泄。曾服市售保健品，效果不显。现症见：患者面色发暗，形容憔悴，怕冷喜暖，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白润，两脉沉弱，按之无力，右手尺脉尤为明显。指写出诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

参考答案：1.阳萎、早泄
2.右肾命门相火不足
3.主证、兼症、舌脉均提示为右肾命门相火不足之证。符合薛己对于右肾...

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3.问答题邱某，女，46岁。2006年12月1日就诊。患者于2年前出现胃脘部胀满疼痛。经北京某大医院行胃镜检查，确诊为“慢性胃炎”。1月前，因气恼而胃痛加重。就诊时症见：胃脘疼痛，时作时止，多于着急生气后加重，面色黯暗，纳差少食，嗳气，泛酸，恶寒喜暖，口干口苦，舌暗苔少，脉沉弦涩。写出诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

参考答案：

1.胃脘痛
2.肝郁犯胃
3.主证、兼症、舌脉均提示为肝郁犯胃之证。符合赵献可对于郁证之论述。
4.疏肝和胃
5.逍遥散加减

4.问答题朱（五四）阳明脉弦大而坚，厥阴脉小弦数促，面赤，头痛绕及脑后，惊惕肉瞤，zhezhe汗出，早晨小安，入暮偏剧。此操持怫郁，肝阳挟持内风直上巅顶，木火戕胃为呕逆，阳越为面赤汗淋。内因之病，加以司候春深，虑有暴厥瘈痉之患。写指出本病的主证，进行病因病机分析，可援引前贤论述，确立治法，拟定方药，并预测效果。

参考答案：主证：头风（眩晕、肝风）病机：胃虚风阳上逆，系叶天士阳化内风理论，由脉证可知肝肾阴虚为本，肝阳化风侮脾犯胃。
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5.问答题 张某某久痛在络，营中之气结聚成瘕。始而夜发，继而昼夜俱痛。阴阳两伤。遍阅医药，未尝说及络病。便难液涸，香燥须忌。（营络气聚结瘕）
说出本病的主证，进行病因病机分析，可援引前贤论述，确立治法，拟定方药，并预测效果。

参考答案：1.主证为瘕聚（肝著）、胁痛、失眠
2.营络气聚结瘕（肝郁气滞血瘀），气虚、脾虚、肾虚。系叶天士所论络病。

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6.问答题王某某女52岁08年11月19日初诊面色黄白，唇干，口渴不欲饮，右胁胀痛自觉有积大如拳多年，西医B超检查，肝胆胰脾双肾无占位表现，其余各项检查均正常，怀疑“神经官能症”久治不愈，夜间转侧觉难，失眠，夜尿一次，大便粘滞，胃恶寒，善太息。舌质微红，苔薄白，边有齿痕.右脉沉滑寸口上溢鱼际，尺脉无力。左脉沉滑无力。指出本病的主证，进行病因病机分析，可援引前贤论述，确立治法，拟定方药，并预测效果。

参考答案：1、主证为瘕聚（肝著）、胁痛、失眠
2、营络气聚结瘕（肝郁气滞血瘀），气虚、脾虚、肾虚。系叶天士所论络病

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7.问答题患者某，女，36岁。2009年8月初诊。主诉：知饥不纳，闻食欲呕。曾服四君子汤加减未效。久病之体，形瘦面苍，五心烦热，口燥咽干，心烦梦多，大便干结，数日一行。舌红少苔，脉象弦细而数。请写出诊断（主证）、病机（证型）、辨证要点分析（可援引前贤论述）、立法、方药。

参考答案：1.厌食症（纳少）
2.胃阴不足
3.主证知饥不纳为胃阴虚特征性症状，兼症及舌脉均提示为素体阴虚。符合叶...

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8.问答题患者某，女，25岁。1988年4月22日初诊。半月前突发高热，体温39.5℃，持续不退，咽喉肿痛，在某医院诊断为急性扁桃腺炎，经输液及注射青霉素后热退痛消。近一周来，恶心呕吐，日渐加重，渐至不能饮食，甚至饮水即吐，心中燥热，大便七日未解，但腹无所苦，小便黄赤，形体瘦削，舌红苔薄黄且干，脉弦细小数。请指出本病的主证，进行病因病机分析，可援引前贤论述，确立治法，拟定方药，并预测效果。

参考答案：1.主证为呕吐。
2.阴伤肠燥，无水舟停。（明代吴有性尝论之，名为“下格”。温疫后期多...

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9.问答题谈谈你对李中梓治泄泻九法的认识（可结合临床）。

参考答案：李中梓提出“无湿则不泄”的观点，强调治脾，其治泄九法对中医内科临床影响深远，具体为：1）淡渗；2...

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10.问答题刘河间对《内经》“亢害承制”理论的阐发。

参考答案：1）《素问.六微旨大论》曰：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。”

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